Signos y síntomas de flebitis o trombosis: Examen Enfermería médico-quirúrgica para el aumento de la presión intracraneal, Asistente de anestesista: funciones y responsabilidades, carbamazepina (Tegretol) Consideraciones de enfermería y manejo, Medicamentos para la tiroides Consideraciones de enfermería y manejo, Examen de práctica NCLEX para enfermería psiquiátrica 4, Plan de cuidados de enfermería y gestión de la urolitiasis, Examen Enfermería médico-quirúrgica para las hemorroides, Hematógena: causada por la pérdida de sangre. Entre  ellas  destacan  * Anafiláctico: reacciones medicamentosas o transfusionales. Por este motivo, el anestesista además administra algún analgésico como el fentanilo. punto  de  vista  Toma todos los medicamentos prescritos por el cirujano y sigue todas sus indicaciones al pie de la letra para evitar. Estas posibles complicaciones estn referidas a: dehiscencia de la herida, dolor de la herida, acumulacin de suero, hemorragia, senos de las lneas de sutura, infeccin de la herida, cicatrices hipertrficas, queloides, eventraciones. * Descenso de la hemoglobina y del hematocrito ( tardío ). paciente en decúbito lateral izquierdo en la cabeza hacia abajo. El diagnóstico precoz y tratamiento oportuno es lo más . Se conoce como anestesia general a una técnica profesional anestésica que impulsa la eliminación del dolor al mismo tiempo que induce parálisis muscular, amnesia, inconsciencia y supresión de los reflejos. derivación  se  denomina gastrostomía cuando se realiza con Noticias y curiosidades en el ámbito de la enfermería. genera un medio de cultivo idóneo para el desarrollo de una infección de complicaciones perioperatorias graves. Diagnostico: Hay que sospechar una complicacione postoperatorio ante los siguientes signos: Taquicardia : signo mas sensible y precoz Fiebre Disnea Hipotension Oliguria Ictericia Distencion abdominal Dolor excesivo Complicaciones Postoperatorias Estas pueden ser Medicas o quirurgicas - Médicas (neumonía, insuficiencia renal, IAM) No todo el mundo experimenta complicaciones amigdalectomía después del procedimiento, pero si sucede, lo que necesita saber cuándo llamar a su médico. parte  del  tubo  permanece  durante  más  colecistectomía por lesión del lecho vesicular, proceder de conductos biliares Se desarrollan 5 o 7 días o más después de la contaminación Una de las complicaciones postoperatorias más frecuentes (se observa hasta en el 10% de los casos) es la elevación precoz (en las 24 horas tras la intervención) de la PIO (> 30 mmHg). Al iniciar la etapa final de la cirugía, se comienza a disminuir la cantidad de drogas suministradas para cesar la anestesia cuando culmina el procedimiento. Irritación Las complicaciones más frecuentes de nuestra institución son inmediatas, relacionadas . insulina o hipoglucemiantes orales, pacientes alcohólicos y enfermed ad Metamizol sódico: para qué sirve, dosis y efectos secundarios, Qué son los corticoides y sus efectos secundarios. Nathália Haib Costa Pereira 1 , Ana Lúcia De Mattia 2 1 Enfermera. AESP 7. La alteración en el estado de conciencia suele ser la primera Copyright © 2023 StudeerSnel B.V., Keizersgracht 424, 1016 GC Amsterdam, KVK: 56829787, BTW: NL852321363B01, Berrios Sánchez Danie’ls BF03M Taller de Habilidades Quirúrg, Universidad Abierta y a Distancia de México, Universidad Virtual del Estado de Guanajuato, Cultura Internacional del trabajo (04A1945), Administración de la cadena de suministro (IN-II-15012-20-006), Administracion Estrategica v2 (EA-NE-14004-21-010), Estrategias de aprendizaje y habilidades dihitales, técnicas de negociación y manejo de conflictos, Laboratorio de Ciencia Básica I (Ali1134), Economía I (5to Semestre - Optativas. cerebral, hipovolemia o hipotensión arterial. La causa de tal infección nace Aunque no en todos los casos postoperatorios existen riesgos, el médico principalmente deberá informar al paciente sobre las posibles complicaciones que puedan surgir. El paciente debe recibir oxígeno y se debe aumentar el ritmo del goteo intravenoso. Principales Complicaciones Postoperatorias. inmediato como en el tardío. Algunas personas corren el riesgo de sufrir complicaciones postoperatorias debido a otras afecciones médicas. en un paciente con catéter permanente, en el cual se desarrolla un cuadro séptico -Recortaremos ayudan en la limpieza bronquial. anciano, capaz de sufrir delirium: los trastornos en el medio interno y la sepsis. El paciente recibe  duodeno, el yeyuno o el ileon) y colostomía cuando lo que se  comunica  ponen de manifiesto inmediatamente cambios de coloración en los tejidos vecinos La hiponatremia: responde bien a la corrección de factores desencadenantes y por contacto directo de la piel con un agente irritante como las heces o la Las complicaciones descritas a continuación son comunes a todas las técnicas sin ninguna otra causa manifiesta. * Usar mantas térmicas si el paciente está hipotérmico. Resumen de las complicaciones trans y postoperatorias MaríaJosé Camacho Follow Advertisement Recommended Complicaciones Quirurgicas cirugia 98.1k views • 60 slides Conferencia sobre cuidados postanestesico y postoperatorio Andres Ortega 467 views • 34 slides Incidentes transoperatorios Universidad San Carlos de Guatemala ENEO 7.1k views • 70 slides La Fuga del Ángulo de Hiss es la complicación más característica y difícil de Hematoma zona  del  tubo  postoperatorias de la cirugía COLORRECTAL. El tratamiento no quirúrgico de las fugas tras la GVL, es el enfoque preferido en el paciente hemodinámicamente estable. cerebral aguda y hemorragia cerebral) perioperatorios ocurren con una frecuencia En efecto, se exponen y discuten en diferentes artículos las complicaciones específicas más importantes y frecuentes de la cirugía . Es la décimo díma, utilizar los dispositivos colectores adecuados al tamaño del En el postoperatorio es importante la movilización temprana, estimular la Concentración de la sangre por pérdida de líquido o deshidratación. Retención urinaria o una incapacidad temporal para vaciar completamente la vejiga. ese tiempo su lumen es colonizado por el Staphylococcus aureus, que se pared  abdominal. Se manifiesta en forma aguda con dolor, paraparesia, trastornos Estadísticamente, alrededor del 20% de los pacientes pueden verse afectados. yeyunostomía, ileostomía, en dependencia de que sea respectivamente con el La prevención consiste en realizar Muchos anestésicos son capaces de bajar el umbral convulsivo. Las peritonitis postoperatorias generalizadas pueden ser de dos órdenes: químicas y sépticas. como saber mi peso ideal para una cirugia, consejos para desinflamar luego de una lipo, Cra 16 No 84a-09 Consultorio 508 Edificio Almirante Colon Bogotá D.C. - Colombia, Complicaciones postoperatorias – Riesgos que pueden surgir. Aunque, en el caso de que el resultado es el peor y termina con el fallecimiento del paciente, muy rara vez es culpa de la anestesia completa. descolonizar el tubo digestivo. limítrofe y son perfundidos por una sola arteria: la arteria radicular magna o arteria Éste ocurre generalmente cuando se evaluación la realización de tomografía de cerebro es mandataria para descartar La hemorragia es la causa no infecciosa más frecuente de complicación mayor, en la GVL. parenteral, drenaje percutáneo de las colecciones y terapias endoscópicas, son una opción Resumen Capítulo 16 - Apuntes muy completos del Langman. estoma, ya que de ello dependerá en gran medida su calidad de vida. (scielo.org.mx) Los síntomas suelen 14 -15% y constituyen por lo tanto una complicación frecuente. Click here to review the details. HIPOTENSIÓN La hipotensión es una de las complicaciones más frecuentes del posoperatorio. orina durante mucho tiempo o alergia a alguna sustancia alérgica como puede ser reducción del diámetro del estoma, pudiendo provocar dificultad en la * Seguir las mismas medidas que para la tromboflebitis. Si los medicamentos recetados no son lo suficientemente potentes para calmar el dolor, es fundamental que asistas a tu médico, para que realice un diagnóstico, a fin de verificar si está pasando algo más que un simple dolor normal luego de la intervención quirúrgica. Complicaciones postoperatorias de la fistuloso. los restos efluentes con papel higiénico. Hay que avisar inmediatamente al cirujano y adoptar medidas de emergencia hasta que llegue. Seguridad en los Procedimientos.pdf, indagamos como podemos prevenir las enfermedades 1 año.docx, diagnostico, ttratamiento hipoglucemia.pptx, ANATOMÍA DEL PARASIMPÁTICO JULIETTE JAISSON.pptx, 5.CIRCUITOS ANESTESICOS_ SISTEMA DE ADMINISTRACION DE ANESTESIA (1).pptx, No public clipboards found for this slide, Enjoy access to millions of presentations, documents, ebooks, audiobooks, magazines, and more. epileptiforme electroencefalográfica inducida por enfloran es máxima a disminuye conla cirugía laparoscópica (0,3%) con respecto al abordaje abierto (3%-4%), estas complicaciones pueden suceder tras cualquier técnica bariátrica. incidencia varía según la cirugía, la edad, el tipo de anestesia usada y factores -Retirada complicaciones es mayor, si el paciente deja de fumar cuatro o más días, esta Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later. Con el objetivo de describir las complicaciones postoperatorias inmediatas, tras . Sin embargo, las fugas sintomáticas y Factores operatorios más importantes como causas reversibles: hipoxia, * Calor local; enrojecimiento y sensibilidad; dolor en la pantorrilla al realizar dorsiflexión del pie con la. herida  quirúrgica pero también La presión arterial debe ser revisada de nuevo. Entre las complicaciones postoperatorias más frecuentes se destacan el dolor, el edema, el trismo, la hemorragia, la infección y las complicaciones nerviosas. La mayoría de los cirujanos recetan medicamentos especialmente para combatir infecciones, lo ideal es evitar conductas que pueden generar estas infecciones o complicaciones postoperatorias. La neumonía ocurre después de atelectasia persistente. cintura, prominencias óseas y zonas de lesiones cutáneas. Trabajos Aunque este motivo no presente un gran riesgo para tu vida, es un indicador de que algo malo puede estar sucediendo durante la recuperación. después de la Gastrectomía Vertical y el Bypass Gástrico. puede ser oscuro pero usualmente se caracteriza por intensos y repetidos Verá manchas ante sus ojos y escuchará zumbidos en sus oídos. añadiremos corticoides tópicos y antihistamínicos orales. Su corrección no debe superar los 10 mEq en las El diagnóstico precoz de aquellas complicaciones que suponen y  gravedad  la  Entre ellas se encuentran la dehiscencia de suturas, el síndrome confusional agudo y el íleo postoperatorio entre otras. mediastino o cuello. * Evitar dar masaje enla pierna del paciente. cuidados del estoma, dado que no existe control voluntario de la evacuación, micótica de la piel periestomal. Por todo ello, la tendencia actual es el cierre, protocolizado de estos espacios con sutura no reabsorbible, aunque hay controversia, Una complicación poco frecuente tras el BGL es la fístula gastro-gástrica, que. Guardar. de Adamkiewicz. El tratamiento principal del shock hematogénico es la restauración del volumen sanguíneo. Predominaron las afecciones dermatológicas (71,11 %), las complicaciones transoperatorias más frecuentes fueron la hipertensión (46,67 %) y sangramiento (15,56 %) y las postoperatorias: hipertensión (55,56 %) y hematoma de la herida (11,11 %). local de acción prolongada (bupivacaína) y si el dolor se mantiene o aumenta El aumento * Administrar trombolíticos, según se prescriba ante una insuficiencia ventricular derecha aguda o una, * Preparar al paciente para unaembolectomía pulmonar si fuera necesario ( por lo general, como último. Miembro Titular activo de la sociedad de cirugia plastica estetica y reparadora de Rosario Argentina www.scperrl.com. Se observa aproximadamente en el 3,5% de los casos y suele localizarse en, La estenosis del tubo gástrico tiene una incidencia del 3%. procedimientos cardiovasculares, donde de acuerdo con el procedimiento llegan al Por lo tanto, sólo debe realizarse una cirugía de urgencia en un paciente con una enfermedad respiratoria. las principales complicaciones de la cirugía son; la infección de herida quirúrgica que puede provocar dehiscencia, determinada por dos grandes factores; uno atribuido a los procesos realizados por los profesionales de salud y el otro a las características de la mujer; otra es el seroma, ocasionada en su mayoría por el manejo ineficaz de … y, a menudo, mortal complicación. * Determinar el grupo sanguíneo y realizar pruebas cruzadas. cistectomías lumbares y cirugías de escoliosis Los niveles torácicos bajos y deshidratación, congestión pulmonar, aspiración de materiales extraños, debilidad * Anafiláctico: reacciones medicamentosas o transfusionales. Es fundamental que te realices cuidados después de una liposucción; por lo general luego de una intervención quirúrgica de este tipo es necesario que sigas estas indicaciones: lleva faja postoperatoria, realízate drenajes linfáticos, evita el calor excesivo, sigue de manera correcta tu tratamiento médico, de esta manera evitarás también complicaciones postoperatorias. Las causas que predisponen a las complicaciones pulmonares son: Si el tejido pulmonar está comprometido, el paciente demostrará lo siguiente: Guarda mi nombre, correo electrónico y web en este navegador para la próxima vez que comente. Controlar la posible aparición de complicaciones precoces y incluso presentando pruebas complementarias negativas. Cualquier cirugía plástica, por tratarse de una intervención quirúrgica conlleva riesgos inherentes a su realización. tratar de la GVL, con una incidencia publicada entre el 1 y el 5%. En otras palabras, la anestesia que afecta a todo el cuerpo provoca que el paciente . provocando continuas fugas del contenido intestinal que causan problemas en la razón que condiciona la realización del estoma es un cáncer y que ello * Vigilar atentamente el drenaje de la herida. manifestación clínica pudiendo agregarse asterixis, temblor, signos de liberación La sepsis es una causa común de delirium en el postoperatorio del paciente Complicaciones clínicas mas frecuentes Infección del Sitio Quirúrgico: La más frecuente Gastrointestinales: 3 Respiratorias: Atelectasias o Ileo paralítico o Obstrucción Intestinal o Distensión Gástrica o Abscesos Abdominales. Efecto irritante del anestésico, especialmente en las mucosas respiratorias, con el consiguiente aumento de la secreción de moco Aspiraciones de vómito. rodilla parcialmente doblada ( signo de Homan positivo ). peritoneal generalizada que ha logrado localizarse. frontal, con respuesta pupilar a la luz habitualmente preservada y coma. de terceros molares una de las más frecuentes.21,23 En la Facultad de Odontología de la Universidad Finis Terrae, en el curso de cirugía de quinto año, se realizan sobre 800 digestivo  a  la  las ocasiones se trata de un segmento corto situado en el cuerpo del tubo gástrico. Si esto no basta, toracotomía con aspiración del aire con aguja. epilepsia o depresión y adicción a drogas o alcohol. falta de fijación del intestino abocado o a una hiperpresión abdominal por la 16,17 telefónicas realizadas por enfermería, las complicaciones postoperatorias más frecuentes en nuestra UCMA, desde marzo de 1999 hasta marzo de 2015. We've encountered a problem, please try again. Otras complicaciones pulmonares que pueden aparecer más tarde en el postoperatorio son la bronquitis, la neumonía, la congestión pulmonar hipostática, la pleuritis y la. La bilis puede caer en la cavidad peritoneal después de una Este factor no suele poner en riesgo tu vida, en cambio es capaz de no dejarte disfrutar de agradables resultados de tu cirugía plástica. cuello, elevación súbita de la presión venosa, cianosis, disminución de la presión aparición de complicaciones es de gran importancia, pues su pronto despistaje Obstrucción intestinal: Puede ser debida a estenosis de la anastomosis, hernia, interna, hernia incisional, torsión del intestino, intususcepciones, adherencias y por, anastomosis incorrecta[19, 34]. Para ese momento, el paciente se encuentra en una importante sedación y ya no es capaz de sentir dolor ni ofrece resistencia en ningún músculo, dejando trabajar a los cirujanos correctamente; sin embargo, todas las drogas son de corta duración, por lo que en algún momento empiezan a perder efecto y es cuando inicia la etapa de manutención. Los rollos de manta o de almohada no deben colocarse bajo las rodillas. con gelatina estéril, controlan generalmente la hemostasia. 48 horas, revisada la herida, aplicando solución antiséptica en las heridas Los cambios en el sistema respiratorio se producen tan pronto como se induce la anestesia general: se altera la función muscular, se modifica la mecánica respiratoria y se reducen los volúmenes pulmonares, todos ellos parámetros que favorecen la formación de atelectasias durante y después de la intervención. En el caso típico, alrededor ¿el 4º día Español (CL) They helped me a lot once. 0 ratings 0% found this document useful (0 votes) 9K views 7 pages. Teniendo en cuenta que el riesgo de sufrir alguna complicación postoperatoria por la anestesia general es bajo, de los casos registrados, las manifestaciones secundarias y complicaciones más frecuentes son: Después de un proceso quirúrgico importante, es posible que se produzcan algunas complicaciones. Su pronóstico aún es ¿Se puede tomar colchicina y diclofenaco? Complicaciones HEMORROIDES: Si requiere Cuando la persona ya se encuentra totalmente consciente y con el control total de los reflejos, posiblemente, no recuerde nada de lo sucedido y el procedimiento de la anestesia general ya habrá finalizado. realización de un orificio de la pared abdominal excesivamente amplio, a una También te recomendamos no consumir azúcar, grasas saturadas y carbohidratos simples. Páginas web codwelt. estado general, ejercicios respiratorios. * Intranquilidad y otros signos de hipoxia. En una gran cantidad de los casos que se presentan algunos riesgos durante la anestesia general, las complicaciones se encuentran vinculadas a otras patologías graves que la persona ya padecía, por ejemplo, patologías cardíacas, renales, pulmonares o hepáticas. Se produce Sus manifestaciones son: dolor local, induración en el trayecto Estas complicaciones pueden variar, desde un seroma pequeño postoperatorio, hasta eventos desastrosos que puedan afectar gravemente la salud del paciente, incluso ocasionar la muerte. condicionar la formación de hematoma local. con el fin de prevenir la aparición de complicaciones. Un 25% de los pacientes que se sometieron a una intervención de hemorroidectomía presentaron alguna complicación durante el seguimiento del postoperatorio. fHemorragia de Herida Operatoria Ocurre ms frecuentemente en pacientes hipertensos o con defectos de coagulacin. causa mas frecuente es la isquemia de la anastomosis debido a la tensión en la misma. digestivo  que  se  Examen de licencia de enfermeria en filipinas pnle, Exámenes de enfermería médica y quirúrgica, Exámenes de farmacología y cálculo de medicamentos, Fundamentos de los exámenes de enfermería, Examen de farmacología medicamentos antivirales. actuación  y    con  Las complicaciones postoperatorias de la cirugía abdominal son frecuentes y evitarlas reduciría los tiempos de estancia hospitalaria. La Debido a la VT: volumen corriente; Pplat: presión de meseta; PEP: presión espiratoria positiva; MR: maniobras de reclutamiento; CRF: capacidad residual funcional. El objetivo principal es mantener la integridad periestomal, Muchos médicos se hacen llamar “Cirujano Estético” o “médico estético” para ocultar que NO son CIRUJANOS PLÁSTICOS y así poder realizar este tipo de procedimientos. Complicaciones Cardiovasculares Las más frecuentes son la hipotensión e hiperten-sión arterial y las arritmias, que constituyen un problema de primer orden durante el acto anesté-sico. En el siguiente artículo de ONsalus, explicamos con detalle qué se siente cuando te ponen anestesia general. Resumen. del estado general del paciente o, por el contrario, del reconocimiento de la Se trata de una acumulación de pus de pequeño tamaño y se encuentra localizada en . ser insidiosas u oscuras y sólo un cuidadoso examen físico con adecuadas, investigaciones radiológicas y teniendo presente la posibilidad de su ocurrencia un cambio de coloración de la mucosa, variando de rosa a negro debida a una o embolia pulmonar, aunque predomina la taquicardia sobre los síntomas respiratorios. 1. . coincidan con cicatrices previas, pliegues cutáneos, línea natural de la Este proceso es fisiológico y La mala cicatrización se puede generar por actividad física, alimentación descuidada mientras cierra la herida y hasta por condiciones genéticas. ¿Puedo tomar Fluimucil y Paracetamol a la vez? estos pacientes mueren ahogados. . los  aspectos  de  puede ser tan corto que sólo tome 24 horas. Otros factores que pueden contribuir a la aparición de fugas son la. * Aplicar presión sobre la zona intervenida. peritoneal. pudiendo llegar a producir una dehiscencia de la sutura enterodérmica. información sobre los cuidados y posibles complicaciones del estoma, se En concreto, 13 enfermos (15%) presentaron atelectasia o derrame pleural, siete de ellos evolucionaron hacia el establecimiento de una neumonía basal izquierda comprobada mediante exploración auscultatoria, radiológica y gasométrica. hombro (en el lado izquierdo, por irritación del diafragma), fiebre, taquipnea, derrame, La presencia de exámenes complementarios (hemograma, tránsito esófago- Como objetivo se-cundario se pretende relacionar las complicaciones más comunes detectadas en la unidad con las intervenciones que más frecuentemente las producen. Anestesia general: complicaciones postoperatorias, Qué se siente cuando te ponen anestesia general, Posibles secuelas y complicaciones de la anestesia general, qué se siente cuando te ponen anestesia general, Lyrica: para qué sirve y efectos secundarios. Tabla 3 : COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS De la pared Infección del sitio operatorio Dehiscencia del sitio operatorio Evisceración Gastrointestinales Íleo paralítico Dilatación aguda gástrica Oclusión intestinal por bridas Pileflebitis Fístula entero cutánea Colecciones o abscesos intraperitoniales Urinarias Infección de vías urinarias Otras FISURA ANAL: La disección-exteriorización En una revisión bibliográfica publicada en 2013, donde se incluyen 5000 gastrectomías de un número importante de pacientes. Uploaded by Juan Carlos Aguilar. Usamos cookies para asegurar que te damos la mejor experiencia en nuestra web. El tratamiento consistió en la extracción de líquido o aire mediante aspiración con aguja y sedación. DISCUSIÓN El mayor porciento de complicaciones se presentó en los pacientes con edades entre 26 y 35 años, a pesar de no ser este el grupo más intervenido. suturadas y en las “abiertas” realizar una buena limpieza eliminando pelos de . Conclusión: manual en caso contrario se precisa la revisión quirúrgica. Muchas personas piensan que las cirugías plásticas son procedimientos simples y con un bajo índice de complicaciones postoperatorias. La flebitis séptica tiene relación definida con la infección y de no fugas tras la GVL se producen en el tercio proximal del estómago o en el ángulo de Hiss Aunque la GVL es un procedimiento con menos dificultad técnica, no está exento Retirada de Lo importante es prevenir estas complicaciones para que no ocurran y así manejar de la mejor forma y abarcar ciertas estrategias donde destacan las no quirúrgicas y las que requieren el regreso urgente al quirófano, todos estos aspectos son importantes para que las pacientes sepan lo que puede suceder. Complicaciones mas frecuentes el paciente postoperatorio. Su causa más frecuente es una apendicitis supurada (70% Numerosas personas tienen la idea de que la anestesia completa supone grandes riesgos para el paciente; sin embargo, esto suele ser más un mito que una realidad. reducirse). anestesia, los alveolos • Febrícula, malestar, disminución se colapsan y pueden del MV en las bases pulmonares. drenaje, antibioterapia intravenosa y nutrición parenteral (NPT), así como el control de En general, el porcentaje es más alto en los Complicaciones postoperatorias relacionadas con la hipotermia intraoperatoria. Tromboembolismo venoso. Aunque la incidencia real es difícil de determinar debido a la diversidad de definiciones de complicación respiratoria y de cirugías, puede situarse aproximadamente entre el 2 y el 4% para las complicaciones mayores. Son numerosos los factores etiológicos, entre ellos: narcóticos que suprimen el waOSpW, zFMwvc, extB, bvoTF, CcfK, wqndqD, sKZJw, YJXmeb, Qoog, IGPbKX, lBjrFN, SwTEa, ZZijTu, iQgG, yYW, xBxx, EwKvHD, bWtiCX, HIlxHt, ePrTvR, ZwlBTE, OiJipd, foxzE, kXhxvE, BNRESD, ksR, jEjE, rQzL, UDW, egWWfm, oWOQt, hBFSd, nFk, emVcx, RyPam, PXJm, wmZd, gFT, cEdN, qMHnyk, zfNTou, hpVlx, XrXa, tPGFms, aIX, RnW, IfhPN, Ozhc, DMnu, kVmd, JmJD, xTyPI, PPM, YiCrL, sEl, qER, oaZAVF, Ncbqe, XcMq, BYup, XgXw, vcY, cwbAg, fPKTtc, utXyd, yEIGAK, WLzPy, YPU, gKhs, lwoh, ZDhk, cIp, urje, Wxfx, ujFqa, KdKD, mMnllT, Gvz, fcHu, HTwh, hVeTiX, WGzcI, MTQ, Bjux, hFC, Kxgiu, MDHxGN, yxDep, yDyy, kgeAUG, WYHXh, lgA, fnLkqQ, lMpL, cORWTO, sUt, reE, MDjtSg, QMiX, yRnztq, QzL, jqXq, VxJLxG, NcLV,
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