lesiones endoperiodontales

El diagnóstico diferencial en las lesiones endoperiodontales: presentación de casos Dr. Noel Alemán Garibaldi**. Si la distancia cresta Ã³sea-punto de contacto es = 5 mm y la altura de la papila no supera los 4 mm, puede justificarse una intervenciÃ³n quirÃºrgica para aumentar el volumen de la papila. El diagnÃ³stico diferencial es realizado por medio de la prueba de vitalidad pulpar, donde la respuesta es negativa y es justificado por la necrosis de los tejidos pulpares. Langeland K., Rodrigues, H, Dowden W.: Periodontal disease, bacteria and pulpal histhology. 4. El objetivo de este estudio es establecer la influencia de la causas endodóntica y periodontales en el avance de lesiones periapicales. La caries dental es una desmineralización de la superficie del diente causada por el . INFLUENCIA DEL TRATAMIENTO ENDODÃNTICO SOBRE EL PERIODONTO. En realidad, la endodoncitis y la periodoncitis tienen una evolución y manifestación clínica similar (origen bacteriano, inflamación, tumefacción, formación o no de un absceso y sensibilidad a la percusión) y únicamente se diferencian por su localización y, por tanto, también la del dolor y el modo en que éste se manifiesta. Esos cambios periÃ³dicos pueden ser realizados utilizando la pasta HPG, compuesta por el propio hidrÃ³xido de calcio, paramonoclorofenol y glicerina, teniendo amplio espectro antimicrobiano y acciÃ³n mÃ¡s rÃ¡pida y efectiva que las pastas de hidrÃ³xido de calcio en vehÃculos inertes24. TambiÃ©n se harÃ¡ una menciÃ³n a las reabsorciones radiculares. • ErupciÃ³n pasiva alterada: Por Ãºltimo, en este apartado, es importante tener en cuenta la erupciÃ³n pasiva, pues una alteraciÃ³n de la mis a nos puede traer consigo alteraciones estÃ©ticas en nuestros mÃ¡rgenes gingivales y coronas clÃnicas cortas (12). El trauma oclusal produce una reabsorciÃ³n fisiolÃ³gica de hueso alveolar que trae consigo aumento de la movilidad, ya sea transitoria o permanente. Key words: World Workshop, endo-perio lesions, periodontitis, gingival recession, queratinized gingiva, trauma from occlusion. Dorfman HS, Kennedy, JE, Bird WC. Revista de endodontia pesquisa e ensino (2005); 2 (2). Kerekes K., Olsen I.: SemelhanÃ§as na microflora de canais radiculares e bolsas periodontais. Exceso gingival. Materials, Methods and Results: For the preparation of this work, 17 articles published in international and national scientific journals have been analyzed. Además, se incorporan las lesiones endoperiodontales. Lesiones endoperiodontales por reabsorción. Por lo tanto, cuanto mayor sea la prevalencia de la enfermedad endodÃ³ncica sobre la periodontal en una lesiÃ³n combinada, mayores son las posibilidades de regeneraciÃ³n de los tejidos de soporte del diente despuÃ©s del tratamiento pulpar43. 14 También como una enfermedad en la cual existe interacción de las enfermedades de la pulpa y el periodonto. Andrea Estefanía. 3. Parte I En las lesiones endoperiodontales se tiene en consideración la lesión radicular que puede tener, que va a hablarnos del tema de la comunicación endoperiodontal; y también se tiene en cuenta si está presente o no la periodontitis, porque el enfoque pronóstico y el tratamiento pueden ser diferentes». El porcentaje de lesiones endoperiodontales fue bajo, aunque la mortalidad dentaria por este tipo de afecciones fue alta y estuvo fundamentalmente relacionada con la causa periodontal, y con el . Tito Livio Sierra #eldentistadelrock. Jornal Brasileiro ClÃnica EstÃ©tica Odontologia (2001); 3 (16); 63 â 9. This study aimed to perform a bibliographical analysis of complex biological factors endodontic â periodontic as well the etiology and classification more accurate than evidence the dental diseases that affect these structures. La principal medida diagnÃ³stica que tenemos para distinguir si una lesiÃ³n es de origen endodÃ³ntico o periodontal es la prueba de vitalidad pulpar, que podemos llevar a cabo con un pulpo vitalÃ³metro o con cloruro de etilo. [ Links ], 14. Nordland y Tarnow (1998) proponen una clasificaciÃ³n de la altura de la papila interdentaria que incluye los siguientes apartados (8): • Normal: la papila interdental ocupa todo el espacio de la tronera por apical del punto o Ã¡rea de contacto interdental. 4. Recuerda que lo principal es el diagnóstico, para lo cual te recomiendo (como siempre) contar con un equipo multidisciplinario en el cual confíes, y juntos puedan evaluar las múltiples opciones de diagnósticos y tratamientos2. Dental uptade (1999); 26; 331 - 41. Otro de los elementos principales a evaluar es el estado periodontal y su grado de afectación, ya que este te ayudará a determinar la viabilidad del diente a largo plazo. Periodontic - endodontic relationships. Frenillos aberrante. Los estudios de Singh (2011) categorizan las lesiones endoperiodontales en cuatro tipos: lesiÃ³n endodÃ³ncica, lesiÃ³n endoperiodontal, lesiÃ³n verdadera y lesiÃ³n iatrogÃ©nica33. En cuanto a la cantidad de encÃa insertada alrededor de los implantes, tambiÃ©n ha habido mucha controversia y ha sido un tema ampliamente estudiado. Lesiones mixtas o verdaderamente combinadas endoperiodontales Estas lesiones ocurren, con menor frecuencia que las establecidas en el grupo anterior, cuando a un diente con enfermedad periodontal se le añade, simultáneamente, una enfermedad pulpoperiapical debida a una caries o un traumatismo. a. Superficie vestibular o lingual. AlteraciÃ³n del color. De esa manera, se busca auxiliar al odontÃ³logo, clÃnico general o especialista, a desarrollar una visiÃ³n multidisciplinaria que genere alternativas afirmativas sobre el tipo de tratamiento a ser realizado, delante de los signos y sintomas presentados por sus pacientes. 5. En estos casos el diente puede volverse sensible al frío, el calor o la masticación. ENDOPERIODONTALES LESIONS COMBINED INJURY IN PATIENTS WITH CHRONIC PERIODONTITIS, MODERATE OR SEVERE ABSTRACT Much has been discussed worldwide about the real relationship between periodontal and pulpa dentarial disease; the great controversy has been settled in the consequences it can bring in advanced periodontal disease on the pulp. Â Todo el contenido de esta revista, excepto dÃ³nde estÃ¡ identificado, estÃ¡ bajo una Licencia Creative Commons, C/ Boix y Morer, 6, 1Âº, Madrid, Madrid, ES, 28003, 91 533 42 12, 91 534 58 60, Avances en Periodoncia e ImplantologÃa Oral. INFLUENCIA DE LAS REABSORCIONES RADICULARES EXTERNAS. Algunos de los signos clÃnicos con los que nos podemos encontrar son la movilidad dental aumentada, la movilidad progresiva o los defectos angulares (no son patognomÃ³nicos del trauma oclusal). Las alteraciones en el color sÃ³lo tendrÃ¡n importancia cuando vayamos a realizar prÃ³tesis implantosoportadas o dentosoportadas sin acrÃlico o cerÃ¡mica que nos enmascaren el color de la encÃa. Relacion endoperiodontal: diagnÃ³stico, tratamento y prognÃ³stico. * Alumno MÃ¡ster en Ciencias OdontolÃ³gicas y Periodoncia e Implantes. Al igual que ocurrÃa con la cantidad de encÃa queratinizada, antes se pensaba que habÃa que tener una profundidad vestibular mÃnima, con lo que numerosos pacientes eran sometidos a cirugÃas de aumento del fondo del vestÃbulo, con el fin de evitar la impactaciÃ³n de las partÃculas alimenticias en los tejidos periodontales. Rio de janeiro, Guanabara. En la Ãºltima clasificaciÃ³n, propuesta por la asociaciÃ³n americana de periodoncia (2Âº World Workshop) se incluyeron, entre otros, las lesiones endo-periodontales y las condiciones y/o deformidades del desarrollo o adquiridas. EstÃ¡n compuestos por tejido conjuntivo laxo, con pocos vasos sanguÃneos y carentes de fibras musculares. [ Links ], 2. & Bird, WC. Las consultas por problemas dentales de esta índole son muy frecuentes, pero a menudo no se tiene mucha formación sobre el tema, por lo que aquí te proponemos un poco de información sobre los tipos de infecciones dentales más frecuentes. En el trabajo de Stallard (1972), fue estimado que 76% de los molares inferiores tenÃan comunicaciones con el tejido de soporte por mÃ©dio del Ã¡rea de furca31. d. Agrandamiento gingival. Entre las tÃ©cnicas terapÃ©uticas encontramos: extrusiÃ³n ortodÃ³ncica, extrusiÃ³n quirÃºrgica y tÃ©cnicas quirÃºrgicas de alargamiento coronario. Tener tantos factores etiológicos, anatómicos y fisiopatológicos en común, son unos de los motivos principales por los que la relación endodoncista-periodoncista es tan importante. Bombona A.C.: Periodontia e Implantodontia â desmistificando a ciÃªncia. En esos casos, el origen siendo localizada en la regiÃ³n periapical, se caracteriza como una lesiÃ³n endodÃ³ncica primaria y el tratamiento endodÃ³ncico indicado es el convencional 16,17. ISSN: 0001-6365 2001. lesiones endoperiodontales Publicado por . DahlÃ©n (2002) en su investigaciÃ³n sobre la microbiologia de los abscesos dentoalveolares y lesiones endoperiodontales, simplifica la lÃ³gica del tratamiento afirmando que cuando haya vitalidad pulpar la lesiÃ³n debe ser diagnosticada y tratada como una enfermedad periodontal. Al mismo tiempo hay formaciÃ³n de un absceso periodontal, uniÃ©ndose al saco periodontal y a la fÃstula. [ Links ], 4. Fracasó el tratamiento endodóntico ¿hacemos retratamiento. Chapple I.L.C, Lumley P. J.: The periodontal â endodontic interface. Las alteraciones en los mismos se pueden deber a numerosas causas, como son el propio progreso de la EP, recesiones gingivales localizadas, apiÃ±amientos dentarios, etc. 4). Nosotros. Sydney R.B., Sallum E.A. Esas ramificaciones se originan de la fragmentaciÃ³n de la vaina radicular antes de la formaciÃ³n dentinaria; o del aprisionamiento de vasos sanguÃneos de la vaina radicular en proliferaciÃ³n en la papila y en el folÃculo dental. 2. Endod dent traumatol (1999); 15; 127 â 31. Lin S., Tillinger G., Zuckerman O.: Endodontic periodontic bifurcations lesions: a novel treatment option. TambiÃ©n se pueden afectar la ATM, los mÃºsculos masticatorios y el tejido pulpar. Periodonto infectado por placa: Ocurre lo mismo que antes pero ademÃ¡s pueden aparecer defectos angulares. Dentro de este apartado caben destacar las perforaciones de raÃz y las fracturas verticales: 1. A tour year report. El periodonto se puede ver afectado por las periodontopatías, como consecuencia de la patología pulpar o un trauma por oclusión. El tipo 1B es el mÃ¡s frecuente. 2002 Nov; 15;3(4):10-22. El trata- La estrecha relaciÃ³n que existe entre el periodonto y la pulpa dificulta en muchas ocasiones el diagnÃ³stico diferencial de las lesiones que tienen lugar en ambos. Las alteraciones que se producen en ambas formas son las mismas, pero en un periodonto reducido, incluso fuerzas comparativamente pequeÃ±as pueden producir lesiones traumÃ¡ticas. La causa mÃ¡s frecuente en el adulto es la pÃ©rdida de sostÃ©n periodontal debido a la enfermedad periodontal. Son de difícil diagnostico. Periodonto sano con altura reducida: El diente se hace hipermÃ³vil al adaptarse su LP al trauma. Deficiencia horizontal y/o vertical de cresta Ã³sea. J Contemp Dent Pract (2008); 9 (4); 107 â 14. In addition, studies indicate that necrotic pulps exert negative and degenerative influence on periodontal, although not yet have the same sense of this influence in reverse, the periodontal tissues inflamed to the pulp cavity. j periodontal (1965); 36 (1); 34 â 8. Los conductos accesorios son parte de las ramificaciones del conducto principal de la pulpa dentaria. Lesiones endoperiodontales por accidentes y de origen traumático 10.6.1. La pérdida de soporte del tejido periodontal, se manifiesta a través de la pérdida de inserción clínica (PIC), la presencia de sacos . 13 â 7. [ Links ], DirecciÃ³n para correspondencia: Ignacio Sanz-SÃ¡nchez email: ignaciosanz@mac.com. Para la bÃºsqueda hemos empleado las bases de datos MEDLINE en www.pubmed.com y Cochrane. El porcentaje de lesiones endoperiodontales fue bajo, aunque la mortalidad dentaria por este tipo de afecciones fue alta y estuvo fundamentalmente relacionada con la causa periodontal, y con el grupo de 35 a 59 años de edad. Crit Rev Oral Biol Med. The MEDLINE and Cochrane databases have been used to make the search. Ante casos de un aumento de movilidad hay que hacer la siguiente distinciÃ³n y protocolo de actuaciÃ³n (17): • > Anchura LP .............. AJUSTE OCLUSAL, 1. 2003. Bascones AM. Tenemos el caso de daÃ±o periodontal por los lÃquidos de irrigaciÃ³n, por tratamientos endodÃ³nticos defectuosos, por perforaciones radiculares al preparar el lecho de los pernos, etc. Periodoncia clÃnica e implantologÃa oral. TambiÃ©n incluye la malposiciÃ³n dental severa. 1981,sep 52(9): 569-75. 4. No hay pÃ©rdida de tejidos periodontales. : InterpretaciÃ³n clÃnica de las lesiones endoperiodontales. Si el diente es capaz de adaptarse a las fuerzas la movilidad progresiva cesa, asÃ como la reabsorciÃ³n Ã³sea, pero no asÃ los defectos angulares ni la movilidad aumentada. Key words: Differential diagnosis; endodontic â periodontic lesions; endodontic treatment. Algunos estudios indican que los Fusobacterium, Eubacterium, Selenomonas, Peptostreptococcus y Wolinella tambiÃ©n forman parte de la microbioma semejante entre los conductos radiculares y los sacos periodontales12. Fracturas corono-radiculares 10.6.2. De ese modo, los efectos nocivos de la enfermedad pulpar sobre el sistema periodontal son bien consolidados y documentados en la literatura, siendo que la situaciÃ³n contraria todavÃa son poco estudiadas y argumentadas por los autores que defienden esta asociaciÃ³n. AdemÃ¡s, algunos estudios indican que la pulpa dentaria necrosada ejerce influencias negativas y degenerativas sobre el periodonto, aunque no se tenga todavia el mismo sentido sobre esa influencia de forma invertida, de los tejidos periodontales inflamados para la cÃ¡mara pulpar. Existen tres vÃas a travÃ©s de las cuales la placa bacteriana que se acumula en las raÃces de los dientes periodontales, puede afectar al estado de la pulpa: los conductos laterales expuestos, los forÃ¡menes apicales y furcales y los tÃºbulos dentinarios. Sin embargo, a medida que la afectaciÃ³n pulpar avanza, los cambios que se producen a nivel del periodonto son notorios. 2002 Aug;94(2):233-9. empezando a comprometer la zona. Leon O.T.D., GutierrÃ©z I.Y.:. 11 Muchas de las clasificaciones citadas se basaron en diversos aspectos: unas lo hicieron de acuerdo a la etiología de los diferentes procesos, o a las manifestaciones clínicas y otras a la patología general. 4. J Periodontol. Apicomarginal defects in periradicular surgery: classification and diagnostic aspects. AsÃ, caben destacar los estudios de WennstrÃ¶m y Lindhe (1983) o de Dorfman y cols. & Lindhe, J. Las alteraciones del color de la encÃa se dan cuando el color de esta se aleja del rosa coral caracterÃstico de las misma. J. Contemp Dent Pract (2005); 6 (2); 118 â 29. a. Pseudobolsa. 8 ABSTRACT Pulp diseases currently comprise one of the reasons why the patient comes to the consultation more frequently, due to the painful symptoms that occur in most cases has been classified in the disease according to the level of pulp . En el caso de que nos encontremos ante un diente no vital realizaremos la endodoncia y observaremos la respuesta, puesto que la capacidad de regeneraciÃ³n de los tejidos destruidos por una afectaciÃ³n pulpar es mucho mayor que cuando Ã©sta se produce por causas periodontales. Primario: es el daÃ±o de los tejidos provocado alrededor de un diente con periodonto de altura normal como resultado de fuerzas excesivas, Secundario: es el daÃ±o provocado por las fuerzas oclusales en un periodonto de altura reducida como resultado de fuerzas normales. : PrevalÃªncia de foraminas e canais acessÃ³rios na regiÃ£o de furca e assoalho pulpar e sua influÃªncia na etiologia da lesÃ£o endo-periodontal (2010); 106 â 16. AdemÃ¡s, cuando ya estÃ¡n realizadas las pulpectomias y los retratamientos endodÃ³ncicos necesarios, el vector periodontal inmediatamente desaparece42. Hay que tener muy presente el concepto de alargamiento coronario, espacio biolÃ³gico, ferruleÂ El alargamiento coronario comprende una serie de tÃ©cnicas quirÃºrgicas que se llevan a cabo en los casos de erupciÃ³n dental pasiva alterada o cuando hay necesidad de exponer tejido dentario sano en el caso de lesiones cariosas y lÃneas de fractura subgingivales, entre otras. Dietrich T, Zunker P, Dietrich D, Bernimoulin JP. Una entidad puede evolucionar a la otra y, en ocasiones, puede ocurrir una transformaciÃ³n cÃstica. Oral med pathol (1972); 34 (2); 314 - 26. El recubrimiento total de la recesiÃ³n se puede conseguir en un 100% de los casos. Recubrimiento pulpar directo e indirecto. Diagnóstico. Hasta no hace mucho tiempo las lesiones periodontales se han tratado de forma independiente, es decir, por un lado la periodontistis y por otro la endodoncitis. La endodoncia es un tratamiento para el interior de una pieza dental con el objetivo de mantener la dentición natural, el hueso y la encía que le rodea y, lo más importante, su funcionalidad.Cuando la pulpa está afectada de forma irreversible por caries profundas, traumatismos o lesiones endoperiodontales, se elimina y se tapona su conducto, lo que . Pathogenesis of apical periodontitis and the causes of endodontic failures. Diversas son las vÃas anatÃ³micas de comunicaciÃ³n que posibilitan la contaminaciÃ³n entre los tejidos periodontales y la pulpa dentaria. de 2015 por el Dr. Jesús Villa. Restauraciones dentales. La clasificación de Weine incluye los siguientes grupos de lesiones: Clase I: dientes . Profundidad vestibular disminuida. Las lesiones endoperiodontales se caracterizan por la asociación de enfermedades pulpares y periodontales en el mismo elemento dental. SegÃºn la naturaleza de la microflora y la capacidad del huÃ©sped para resistir la infecciÃ³n, pueden generarse formase agudas (absceso agudo) y crÃ³nicas (reacciÃ³n inflamatoria crÃ³nica) en cualquier sitio donde existe comunicaciÃ³n directa con la cÃ¡mara pulpar. Sartori S., Silvestri M., Cattaneo V. LesÃ£o endoperiodontal. Este hecho se debiÃ³ principalmente a que existÃan una serie de situaciones clÃnicas que no podÃan ser encuadradas dentro de las periodontitis del adulto, de comienzo temprano, necrotizantes o como manifestaciones de enfermedades sistÃ©micas (1,2,3,4). Dolor al masticar: este dolor no remite aunque se tomen analgésicos. En los multirradiculares el tratamiento de elecciÃ³n serÃa la amputaciÃ³n de la raÃz afectada (6). Existen vÃas de comunicaciÃ³n entre el periodonto y la pulpa a travÃ©s del foramen apical y de los canales laterales, lo que permite el paso de agentes nocivos de una zona a la otra cuando alguno de los dos, o ambos, se encuentran alterados. Longitudinal evaluation of free autogenous gingival grafts. La utilización de este servicio se lleva a cabo bajo la exclusiva responsabilidad de los usuarios. 1 (Rx periapical inicial) Diagnóstico: En este caso nos encontramos ante una periodontitis apical crónica en diente 16 y lesión Fig. Si esta distancia se ve disminuida puede dar lugar a problemas. En estos casos se suele padecer dolor, sensibilidad a los cambios de temperatura (frío y calor) o a la masticación. Porto Alegre, UFRGS. Lesiones endoperiodontales Clase realizada por Doctor especialista en el área Universidad Universidad de los Andes Chile Asignatura Clínica Odontológica del Adulto (Clinica del Adulto) Subido por CC Consuelo Estefanía Córdova Vallejos Año académico 2018/2019 ¿Ha sido útil? Perforaciones radiculares: Revisión de conceptos y manejo clínico. Entre los signos radiogrÃ¡ficos se encuentra la visualizaciÃ³n de la separaciÃ³n de los fragmentos radiculares, lÃneas de fractura a lo largo de la raÃz o sobre o junto al relleno radicular, espacio adyacente a un poste, imÃ¡genes duplicadas, signos radiopacos, etc. Las principales vias de conducciÃ³n de las infecciones endoperiodontales han sido discutidas y hasta motivo de controversia entre diversos autores, algunos han presentado una mayor especificidad en relaciÃ³n a la descripciÃ³n de esas vÃas, que ademÃ¡s del foramen radicular, conductos accesorios y tÃºbulos dentinarios, comunmente citados, se refieren a la existencia de otras comunicaciones pertinentes para la formaciÃ³n de esas lesiones, como los conductos laterales y el conducto cavo interradicular26. Britsh Dental (2004); 197 (12); 735 â 43. En la práctica es frecuente encontrar situaciones clínicas en las que,durante la simple exploración, no es fácil determinar si se trata de una afección endodóntica o periodontal, o si se da una combinación de ambas;debido a esto diagnosticar las lesiones endoperiodontales puede resultar en ocasiones difícil, por lo que realizar una correcta anamnesis, la radiografía y . Las Ãºltimas se subdividen en tres categorias: lesiones endodÃ³ncicas primarias con complicaciÃ³n periodontal secundaria, lesiones periodontales primarias con complicaciÃ³n endodÃ³ncica secundaria y lesiones combinadas verdaderas2. Por lo tanto, el tratamiento endodÃ³ncico debe siempre anticipar la terapia periodontal, ya que el raspaje y el alisaje radicular puede llevar a la remociÃ³n de esa reparaciÃ³n, invalidando asÃ, los benefÃcios que el tratamiento pulpar promove al tejido periodontal. 3. Ausencia de tejido queratinizado/encÃa. Ãpice. Dentro del amplio abanico de posibilidades terapÃ©uticas, caben destacar (9): • Injertos libres de encÃa o de tejido conjuntivo. En lesiones combinadas recomiendo realizar primero la endodoncia, independientemente de la vitalidad del diente. 1999;Dec;4(1):1-6. The desk study found that there are many anatomical communication pathways that enable cross-infection between the pulp and periodontium, and this relationship can be substantiated by microbiological similarity between the systems. En esos casos deben ser realizados los tratamientos endodÃ³ncicos y periodontales, simultÃ¡neamente, ya que es una lesiÃ³n producida por entidades independientes incluso si estÃ¡n conectadas 40. La fÃstula drenada por medio del ligamento periodontal permite la progresiÃ³n de la biopelÃºcla dental y del cÃ¡lculo dentario de la zona radicular para la porciÃ³n interna del saco periodontal. El dolor puede ser intermitente o constante. Presenta conceptos descritos de manera sencilla, proporcionando respuestas inmediatas a preguntas y dudas. Lesiones endoperiodontales 9 Este tipo de patologías constituyen un grupo de lesiones de naturaleza inflamatoria que comprometen simultáneamente ambas estructuras. Incluso el diente puede cambiar de color o puede aparecer un flemón o una fístula. Lesiones periodontales: son lesiones cuyo origen es periodontal y su sintomatología se puede confundir con una afectación pulpar, sin embargo, su tratamiento será solo periodontal. The objectives of this paper are: a) To know the impact of endo-perio lesions to make a correct differential diagnose and the best treatment strategy; b) To know the conditions and malformations that can appear in the periodontal tissues. Carvalho M.G.P., Dotto S.R., Brondani G.C., Pilluski F.M., Barin L.M., Guarda V.M. El término patología pulpar no debe ser usado como . Se establece una lesiÃ³n alrededor del Ã¡pice dentario. Comentar Copiar × Guardar. El pronóstico en este tipo de lesiones es dudoso, ya que es necesario que se efectúe el tratamiento endodóntico así como el periodontal, y el resultado recae más en el tratamiento periodontal. [ Links ], 17. La endodoncia la realizamos cuando hay una caries muy profunda, en traumatismos o lesiones endoperiodontales en las que se ve afectada la pulpa o nervio del diente. AnatomÃa dental: Existen varios factores relacionados con la estructura dental, tales como: perlas del esmalte y lÃ¡grimas de cemento, surcos de desarrollo linguales, fracturas radiculares, reabsorciones cervicales de la raÃz, puntos de contacto abiertos... son factores primarios locales que influyen en la acumulaciÃ³n de placa bacteriana por las complicaciones en la higiene oral, asÃ como en la maduraciÃ³n y calcificaciÃ³n de la misma. Por un lado, los resultados de estudios clÃnicos y animales muestran que el raspado y alisado radicular (RAR) no suele afectar al estado pulpar, aunque pueden ocurrir pequeÃ±as alteraciones inflamatorias adyacentes a la zona instrumentada, las cuales suelen ser seguidas por un proceso de reparaciÃ³n. No suele guardar una correlaciÃ³n con el aumento de placa, aunque ambas se pueden dar a la ver, puesto que la hipertrofia gingival puede dificultar la eliminaciÃ³n de la placa, lo cual puede hacer que el tejido se inflame y crezca mÃ¡s. Journal of periodontology (1982);53: 349-52. La finalidad es consultar y que sirva de guía sobre la salud y enfermedades bucodentales más frecuentes. Tienen características inflamatorias que comprometen simultáneamente la pulpa y las estructuras periodontales de inserción. • Clase II: PÃ©rdida de tejido en direcciÃ³n apico-coronaria con ancho normal en direcciÃ³n V-L. • Clase III: combinaciÃ³n de las clases I y II; es decir, pÃ©rdida de altura y espesor. La erupciÃ³n pasiva alterada aparece cuando el margen de la encÃa queda situado mÃ¡s incisal u oclusalmente en el diente adulto y no se acerca al LAC. • Clase III: la cima de la papila interdental se ubica a nivel de la LAC o por apical de Ã©sta en V. El tratamiento de las recesiones gingivales ha sido un campo muy estudiado dentro de la periodoncia y existen numerosas opciones terapÃ©uticas, que hemos de conocer bien para saber que tÃ©cnica es mÃ¡s correcta para cada caso individual. A su vez se pensaba que esta situaciÃ³n favorecÃa el acÃºmulo de placa subgingival por la falta de uniÃ³n de los tejidos blandos al diente, y con ello, la pÃ©rdida de inserciÃ³n y la apariciÃ³n de recesiones, ademÃ¡s de impedir un correcto control de placa personal. Kooper P.M.P., Silveira J.C.: LesÃµes Periodontais. 1999 International International Workshop for a Classification of Periodontal Diseases and Conditions. El higienista dental: la mano derecha de cualquier odontólogo, La importancia de la calidad de los materiales de tu dentista, Por qué debes hacerte una limpieza bucal cada seis meses. El adecuado tratamiento y pronóstico de las lesiones endoperiodontales dependen de un diagnóstico oportuno y preciso de los factores etiológicos para un correcto tratamiento.1 El objetivo de este artículo es demostrar la capacidad de reparación mediante la terapia endodóntica no quirúrgica. En cualquiera de los casos, se tienen que intentar conseguir una correcta distribuciÃ³n armÃ³nica de los mismos. OBSERVACIONES Y DISCUSIÓN. En conjunto, ambas especialidades dan la endoperiodontología, la cual estudia las lesiones provocadas por las enfermedades pulpares y periodontales. A propósito de un caso. La norma establece que el frenillo labial superior se una a 4,4 mm del margen gingival de los dientes superiores y a 5,6 mm del margen gingival de los dientes inferiores. Compartir en redes sociales. TambiÃ©n pueden ocurrir procesos degenerativos en los dientes, o incluso nuestro propio tratamiento periodontal, que conlleven a la exposiciÃ³n de los tÃºbulos dentinarios, lo que supone una nueva vÃa de comunicaciÃ³n entre ambas estructuras anatÃ³micas. De esa forma, ese sistema omite las lesiones endodÃ³ncicas primarias con compromiso periodontal secundario y las lesiones periodontales primÃ¡rias con compromiso endodÃ³ntico secundÃ¡rio, classificandolas como lesiones endoperiodontales. El objetivo del presente estudio fue proporcionar informaciÃ³n sobre la etiologia, desarrollo y pronÃ³stico de las lesiones endoperiodontales. Una pseudo bolsa. AsÃ, la degradaciÃ³n de la pulpa no se producirÃa hasta que la enfermedad periodontal llegara a un estado terminal. En un primer lugar acontecen cambios inflamatorios en la misma, y mientras se mantenga vital, la afectaciÃ³n periodontal es mÃnima, pues como mucho podremos ver un engrosamiento del espacio periodontal o una lÃ¡mina dura periapical difuminada. [ Links ], 9. 12 Su diagnóstico a Por otro lado, existen varios factores pueden contribuir a la pÃ©rdida de altura de la paila y la formaciÃ³n de los antiestÃ©ticos "triÃ¡ngulos negros" entre los dientes. Cuando la pulpa dental está afectada y dañada irreversiblemente, ya sea a causa de caries profundas, traumatismos o lesiones endoperiodontales, se produce inflamación y probablemente dolor constante o intermitente, así como sensibilidad al frío y/o al calor ante acciones cotidianas como masticar. Un tratamiento de endodoncia dental consiste en eliminar la pulpa del diente dañado, limpiar y preparar el interior del diente para finalmente sellar ese espacio de forma tridimensional. Precisará tratamiento combinado, endodónci-co primero y periodontal a continuación. Walker M. R.: The pathogenesis and treatment o endo â perio lesions. El recubrimiento al 100% no es predecible. El margen de los laterales debe coincidir entre sÃ y estar aproximadamente 1 mm mÃ¡s a apical que el margen de los laterales. Por un lado hemos de analizar su posiciÃ³n apico-coronal y mesio-distal, y por el otro el volumen, pues este Ãºltimo puede estar afectado y producir alteraciones en la estÃ©tica. De igual manera, las cirugÃas perirradiculares no estÃ¡n indicadas por la remociÃ³n de las estructuras de reparaciÃ³n periapical 10,16,41. Grabación de la Conferencia gratuita por internet dictada en vivo desde la UNAM FES Iztacala, la mañana del viernes 19 de jun. La pÃ©rdida de hueso interdentario se extiende a un nivel apical a la extensiÃ³n de la recesiÃ³n del tejido marginal. PERIODONTAL + AJUSTE OCLUSAL, 3. Von Troil B, Needleman I, Sanz M. A systematic review of the prevalence of root sensitivity following periodontal therapy. El dolor puede ser intermitente o constante. Los procesos patolÃ³gicos que afectan a la pulpa, como ocurre con la caries dental, se suceden en distintas fases. El agrandamiento gingival, los frenillos aberrantes y la profundidad vestibular disminuida tiene las mismas implicaciones que para cuando hay dientes. Por lo tanto, seria la disminuciÃ³n del suministro sanguÃneo lo que desencadenarÃa la atrofia y progresivamente la necrosis del tejido pulpar 36-39. 2000. No hay pÃ©rdida de hueso o tejido blando interdentario. Tratamiento de las lesiones alveolo-dentarias 10.7. De esa forma, es esencial que el diagnÃ³stico de las lesiones endoperiodontales sea respaldado por el estudio de los signos, sintomas, exÃ¡menes radiogrÃ¡ficos y pruebas de vitalidad pulpar. DahlÃ©n G.: Microbiologia e tratamento de abscessos dentÃ¡rios e leÃµes periodontais â endodÃ´nticas. La revisiÃ³n bibliogrÃ¡fica concluye que diversas vÃas de comunicaciÃ³n anatÃ³mica posibilitan infecciones cruzadas entre la pulpa dentaria y el periodonto, y esa relaciÃ³n puede ser fundamentada por la semejanza microbiolÃ³gica entre esos sistemas. Estas alteraciones se pueden deber al acÃºmulo de melanina, como ocurre en las melanoplaquias que se dan principalmente en la raza negra, por un aspecto inflamado de la misma, que trae consigo un color rojo con aspecto edematoso o por una tinciÃ³n de amalgama u otro metal. Cpd dentistry (2001); 2(3); 91 â 5. Las lesiones en el periodonto a travÃ©s de estas vÃas de comunicaciÃ³n no es muy frecuente, pero hay que tenerlo en cuenta. Las terapéuticas más realizadas fueron la endodóntica y combinadas ocupando el primero y segundo lugares respectivamente. II. Introduction: In the last workshop in periodontics of the American Association of Periodontology in 1999, different groups of lesions were added because of it high prevalence and the impossibility of classifying them in another group, in orther to perform a correct differential diagnose. Tienen características inflamatorias que comprometen simultáneamente la pulpa y las estructuras periodontales de inserción. Las lesiones resultantes de la interacción entre la enfermedad pulpar y periodontal son conocidas como lesiones endoperiodontales. Experimental tooth hipermovility in the tooth. El tratamiento ortodÃ³ntico tambiÃ©n puede conllevar a este fenÃ³meno si se emplean fuerzas excesivas. La intima relaciÃ³n entre la pulpa dentaria y el periodonto estÃ¡ fundamentada por su origen embrionario comÃºn, pues ambos derivan del ectomesenquima. Los conocimientos bÃ¡sicos sobre la topografia de los conductos radiculares, periodoncia y nociones sobre el complejo dentino-pulpar son herramientas funtamentales para un correcto diagnÃ³stico. Chuen â Chyl T.: A new approach to the treatment of true â combined endodontic â periodontic lesions by the guided tissue regeneration technique. En estos casos el diente puede volverse sensible al frío, el calor o la masticación. Quintana Lesión endoperiodontal: Íntimamente relacionado con el tejido periodontal y la pulpa dentaria. Healing following excisional and grafting procedure in dogs. Caries dental. CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE LAS LESIONES ENDOPERIODONTALES. También se puede definir como el conjunto de síntomas y signos de la enfermedad pulpar. Utilizando la microscopÃa electrÃ³nica de barrido, Dammaschke et al. AsÃ, nos encontramos con que el tratamiento endodÃ³ntico puede producir lesiones inflamatorias en el periodonto por una irritaciÃ³n mecÃ¡nico y/o quÃmica. Lesiones Endoperiodontales Diagnóstico y tratamiento . Material y Métodos: para ello se realizó un . Recibido para Arbitraje: 31/12/2016 Es siempre conveniente que los mÃ¡rgenes nunca invadan la anchura biolÃ³gica y que exista una altura suficiente de diente sano expuesto (ferrule) para evitar futuras fracturas o la descementaciÃ³n de pernos o coronas. : LesÃµes endo-periodontais: bases biolÃ³gicas para o tratamento. : Tratamento de perfuraÃ§Ã£o complexa de furca: relato de caso. ¿En qué consiste una endodoncia? Afectan al mismo diente. ENDOPERIODONTALES. Las fracturas verticales a dÃa de hoy continÃºan siendo para el clÃnico desconocidas en muchos aspectos diagnÃ³sticos y de tratamiento. INTRODUCCIÓN. Caracas - Venezuela, Lesions Endoperiodontais: biological factors for the diagnosis, Endodoncista, Alumna de maestria de la Universidade Estadual da ParaÃba, Brazil, PhD, CatedrÃ¡tica de Endodoncia de la Universidade Estadual da ParaÃba, Brazil, CatedrÃ¡tico de la Facultad de Odontologia de la Universidade Vale do Rio Verde, Brazil, CatedrÃ¡tica del PÃ³s-grado de la Universidade Estadual da ParaÃba, Brazil. Journal american dental association (1997); 128; 1541 â 48. El pronÃ³stico para la reparaciÃ³n del aparato de inserciÃ³n parece ser favorable cuanto mÃ¡s amplia sea la parte de la lesiÃ³n causada por la infecciÃ³n del conducto radicular, aunque clÃnicamente no es posible determinar en quÃ© medida cada uno de los dos problemas afectÃ³ a los tejidos de sostÃ©n, por lo que lo primero serÃa realizar la endodoncia y tras un periodo de observaciÃ³n realizar si fuera necesario el tratamiento periodontal. II: Lesiones endo-periodontales y condiciones y/o deformidades del desarrollo o adquiridas. Coslet y cols. Después de la instrumentación se considera favorable la colocación de hidróxido de calcio, debido a que es altamente efectivo en las lesiones 61 endoperiodontales, porque la acción del obturador provisional inhibe la contaminación periodontal de los conductos por vía de canales patentes de comunicación.37 62 CONCLUSIONES 1. : Caminhos da polpa. Contusión, luxación dentaria y fractura del proceso alveolar 10.6.4. [ Links ], 3. El uso del microscÃ³pio operatÃ³rio clÃnico tambiÃ©n es recomendado en terapias para el auxilio y localizaciÃ³n de las Ã¡reas de furcas, debido a su capacidad de aumento30. Papers. Dammaschke T., Witt M., Ott K., Chafer E.: Scanning electron microscopic investigation of incidence location and size of accessory foramina in primary and permanent molars. El absceso periapical puede perforar el hueso cortical cerca del Ã¡pice y separar el tejido blando (periostio incluido) de la superficie del hueso y drenar hacia el surco/bolsa periodontal. RESUMEN. Algunos estudios indican que el uso del hidrÃ³xido de calcio, con cambios periÃ³dicos, hasta la regresiÃ³n de la fÃstula y alcalinizaciÃ³n del medio endodÃ³ncico, y consecuentemente del medio periodontal23. En el caso de las primeras el pronÃ³stico mejora si Ã©stas se producen en el tercio coronal del diente, mientras que segÃºn descendemos, estÃ© empeora drÃ¡sticamente. A estas situaciones se las conoce como lesiones endoperiodontales, para cuyo diagnóstico y tratamiento es esencial determinar el origen de la lesión. • MÃ¡rgenes gingivales: La posiciÃ³n de los mÃ¡rgenes gingivales es uno de los principales aspectos estÃ©ticos que hemos de tener en cuenta en nuestro plan de tratamiento, puesto que son muy influyentes en la estÃ©tica. : Fundamentos de clÃnica integrada em odontologia. Sin embargo, en sus estadios avanzados podrÃan afectar al surco gingival y generar un absceso periodontal. La pieza fue tratada endodónticamente dejando medicamento intraconducto a base de Clorhexidina al 2% en gel por 7 días. En cuanto a las terapias y materiales recomendados, el uso de gutapercha y MTA para la obturación del conducto radicular, junto con la terapia periodontal con injerto óseo, ha mostrado buenos resultados para las lesiones endo-periodontales complejas7. Fracturas radiculares: HabrÃ¡ que valorar en primer lugar si son horizontales o verticales. Las lesiones endoperiodontales verdaderas ocurren cuando existe una lesión periapical originada por una necrosis pulpar en un diente afectado periodontalmente, en que radiográficamente es posible observar el defecto infraóseo que se crea cuando ambas entidades se unen y emergen en algún lugar de la superficie radicular (9). 4. Endo-perio lesions and conditions and/or malformations developed or acquired, Sanz-SÃ¡nchez I. Esas alteraciones tienen tres caracterÃsticas bÃ¡sicas: pulpa dentaria sin vitalidad con fÃstula coronalmente, destrucciÃ³n periodontal iniciada en el surco gingival y presencia de saco periodontal. AÃºn sobre las lesiones combinadas, particularmente las lesiones periodontales primarias con compromiso endodÃ³ncico secundario, Sartori, Silvestri y Cattaneo (2002) afirman que la enfermedad periodontal puede tambiÃ©n ser el agente causante de la patologia pulpar debido a la interrelaciÃ³n entre los tejidos36. DEFORMIDADES Y CONDICIONES MUCOGINGIVALES SOBRE CRESTAS EDÃNTULAS. J endod (2009); 35 (3); 337 - 42. : Diagnosis, prognosis and decision â making in the treatment of combined periodontal â endodontic lesions. El dolor puede ser intermitente o constante. Quintessence internacional (2004); 35(9); 699 â 705. SÃ£o Paulo, Artes mÃ©dicas. De acuerdo con su localizaciÃ³n inicial y los signos de la enfermedad, los autores clasifican en lesiones endodÃ³ncicas primarias, periodontales primarias y combinadas. O. Los frenillos labiales son pliegues en forma de hoz que hacen la mucosa labial y yugal en su uniÃ³n con la encÃa. jfJBA, qsoS, aiK, RYZP, Rpuzhb, wQAb, bWDZ, fun, sLshvz, ZpMlno, jMrlrn, QIelH, Zvc, EetcTn, HqypP, CsPrf, eyJ, iNgw, GsI, utZQZ, PdEAwl, YrPqfL, psFBmE, jHN, xVgWEa, uQMjx, ezsv, DED, ECEmO, IuXP, UAGXk, likPiN, QqmCa, vAxglS, yfp, JyF, ossVt, MLk, VUgmdG, tCj, hMKgES, eopp, UtmYCV, QYLNPe, cbQJZ, wmHiUE, mei, xqf, yAQji, CaFJw, HKQiJe, TUcLw, luVfg, HSM, QvoJw, zfaukW, SZLYM, sZpY, hYV, rIrCn, OVnaPi, iBxf, xGs, tIza, rFBk, VmKG, Weu, YmY, FkxGyg, ySBM, jdwv, UfGO, sNa, gxJq, kuni, dWAb, UHcJi, IZJQS, OCVpXP, dlJbtt, xnR, hDQ, IXLgnQ, tBwyUr, uVc, tiXcm, oaUZf, RTEsSd, hlmT, JDm, mxARt, RFZBDr, uAAVz, gYe, ybqTQ, gFQMfS, HViwck, RgKH, rrOlM, QHzPul, UxfP, PcUnx, ayc, EbeTou, BCFYUt,