Diferenciaci�n escamosa o adenoescamosa en el 5 % de los carcinomas vesiculares. Es frecuente que se trate de met�stasis procedentes de un tumor primario del tracto gastrointestinal, pancreatobiliar o pulmonar, pues los tumores de este tipo, primarios, son raros. De hecho, si usted tiene cáncer de vejiga es casi seguro que sea un carcinoma urotelial. WebDownload Free PDF. Adenocarcinoma, Fig 46b. El DD estar� relacionado con el tipo de linfoma y en los casos de dudas debe recomendarse la biopsia endosc�pica o la exploraci�n quir�rgica. Cuerpo de psamoma. Adenoma metan�frico. - maria carmen martin corriente - ESPA�A  (04/11/2009 20:54:59). Felicidades! Retroperitoneo. C�lulas fusiformes sobre un fondo mixoide. superposici�n, apilamiento, estratificaci�n y p�rdida de la polaridad. Son los tumores que se originan de las estructuras que conforman la pared gastrointestinal. Pueden ofrecer dudas, porque las estructuras rosetoides de neuroepitelio se confunden con la tubulog�nesis, donde los n�cleos est�n paralelos en una simple capa, mientras que la cl�sica roseta de Homer - Wright tiene los n�cleos dispuestos alrededor de un centro fibrilar y expresan ENE. NORMA VIANNEY MEDINA RODRIGUEZ. Respecto a los linfoproliferativos, ser�a ideal disponer de material para realizar citometr�a de flujo, que permitir�a conseguir un inmunofenotipomenos limitado que por t�cnicas convencionales. Ca. 20. granular y sin atipia. DD: Carcinomas indiferenciados de c�lulas peque�as. N�cleos son grandes e irregulares, con cromatina fina y nucl�olo conspicuo. Cuando la lesi�n est� localizada en el polo superior del ri��n derecho, son dif�ciles de diferenciar, y aunque en estos casos, la correlaci�n imagenol�gica puede resolver el problema, a veces deben emplearse t�cnicas de inmunocitoqu�mica (ICQ) para esclarecer el diagn�stico. Ventajas de la CAF guiada por la ecograf�a. Procesos inflamatorios cr�nicos. Fig_7, Citoplasma es denso, rosado, con pigmento biliar y puede presentar cuerpos p�lidos (contienen fibrin�geno y/o alb�mina) y cuerpos PAS-D positivo( secreci�n de glicoprote�nas). Ocurre en las ni�as y mujeres j�venes,  muchas veces es un hallazgo accidental. Acta Cytol  2000 Jul-Aug;44(4):515-23. Fig 25. Xanthogranulomatous cholecystitis: a radiological study of 12 cases and a review of the literature. No es indispensable el ayuno, y la sedaci�n solo se indica en ni�os peque�os y pacientes no cooperativos. Los n�cleos son de contornos suaves y cromatina fina , o hipercrom�ticos. ; Percutaneous needle biopsy in the diagnosis of pancreatic cancer. - Mar�a Victoria L�pez Soto - CUBA (Autor) (25/11/2009 23:31:21), Gracias a todos los que han enviado tan halagadores elogios. Aunque la ecograf�a ha conseguido unos altos niveles de precisi�n N�cleo redondo con nucl�olo poco evidente. Est�mago. preferencia sobre un bloque celular (algoritmo para tumores con Fig 6d. Se caracterizan por tener una apariencia quística de tamaño variable, raramente ocupan la superficie del ovario como la hacen los serosos. Prospective validation of the noninvasive diagnostic criteria for hepatocellular carcinoma. Citoplasma es de aspecto variable, con presencia de vacuolas que en ocasiones le dan a la c�lula la apariencia de �anillo de sello�. Las met�stasis ganglionares se pueden identificar por la posici�n y el drenaje linf�tico del �rgano afectado y es de gran utilidad para el estadiaje tumoral. Ovario. - M� Dolores Mencia de Prado - ESPA�A  (26/11/2009 20:45:35), Me ha parecido un excelente trabajo, la cooperacion entre el radiologo y el citopatologo es fundamental para la realizacion de una buena puncion.muy interesante la exposicion de los distintos tumores y patologicas ilustradas con buenas fotos.enorabuena, - Damara de Leonor Ugalde Galvez - CUBA  (27/11/2009 16:21:24). Abundante matriz mixoide rosada en el fondo. Vopr Onkol 2003; 49 (4):487-92. Los nucl�olos son prominentes. - SONIA PERALES - ESPA�A  (11/11/2009 12:34:30). Neoplasia mucinosa Quistica. Los tumores de Brenner son poco frecuentes, con células epiteliales del tipo transicional, lo que caracteriza al tumor de los demás. Extendidos son acelulares (quistes no complicados). Ca de c�lulas transicionales con invasi�n al par�nquima renal. Tiene un mal pron�stico. Enhorabuena, - Paula Gamb� Grasa - ESPA�A  (26/11/2009 13:53:12). !al Congreso. Carcinoma renal y suprarrenal: el patr�n es semejante a los del hepatocarcinoma, c�lulas claras, tienen  eje vascular. Adenocarcinoma ductal. C�lulas c�bicas o cil�ndricas, que se organizan en s�banas, t�bulos y acinos. Fine-needle biopsy of hepatic hemangioma with sonographic guidance. Scand J Gastroenterol 2007; 42:117�125, 57.Kachnar Varma, M.D., Shyama Jain, M.D., and Shramana Mandal Cytomorphologic Spectrum in Paraganglioma. En los que las c�lulas son m�s grandes y tienen un nucl�olo prominente. 9. Los carcinomas originados en �rganos p�lvicos constituyen el principal origen de met�stasis al RP. La revisi�n es extensa e interesante. Hay aumento del epitelio de los conductos biliares y presencia de tejido fibroso. Download. En la citolog�a son indiferenciables, pero ocurren con m�s frecuencia en mujeres entre los 40 y 60 a�os y se localizan con preferencia en la cola del p�ncreas. American Journal of Clinical Pathology 1978; 69:573-80. Hay nucl�olos y seudoinclusiones. Todo no es f�cil, pero tampoco es dificil, y con intraoperatoria o BAG, siempre entiendo mejor las cosas con mi citolog�a asociada! C�lulas c�bicas, cil�ndricas o poligonales que se disponen formando gl�ndulas de tama�o variable o nidos de c�lulas organizadas de manera radial alrededor de una luz o recubriendo ejes vasculares (papilas). Constituye el 10 % de los tumores biliares benignos, con una distribuci�n del 37 % en el c�stico, 11 % en el col�doco y 4 % en la ves�cula y conductos intrahep�ticos. C�lulas normales de la corteza de la GSR, Ca suprarrenal o hepatocarcinoma de c�lulas claras. Se trata de una variante de colecistitis cr�nica, asociada con litiasis. Scand J Urol Nephrol Suppl 1991; 137:41-3. La subclasificaci�n del HDG no es reproducible por la CAF. Rev Esp Ecogr Dig 2000; 2: 125-31. Tumores de c�lulas de los islotes, Ca de c�lulas acinares y pancreatoblastomas. Excelente trabajo con bellas im�genes, saludos. Bhatia P, Srinivasan R, Rajwanshi A, Nijhawan R, Khandelwal N, Wig J, Vasishtha RK: 5-year review and reappraisal of ultrasound-guided percutaneous transabdominal fine needle aspiration of pancreatic lesions. excelente, la exposicion pero creo que se sobrevalora este metodo, ya que es preferible realizar una biopsia bejo control ecografico evaluando en el momento si el material es representativo y luego correlacionar con la histologia ,que es la unica forma de certificar con seguridad el diagnostico definitivo.Me parece muy riesgoso realizar un tratamiento en base a una citologia. Se asocia al uso de los contraceptivos orales. Carcinoma hepatocelular o hepatocarcinoma (HPC) Fig_6a. - Mar�a Victoria L�pez Soto - CUBA (Autor) (12/11/2009 20:37:54). Adsay NV, Merati K, Andea A et al. 49.Eble JN, Sauter G, Epstein JI, Sesterhenn IA, editors. Es un tumor primario benigno del h�gado, muy raro, que se origina de los hepatocitos.se ve en mujeres j�venes. Continue Reading. Una vez conocidos todos los datos antes mencionados y la muestra ha sido eficientemente procesada se est� en condiciones de comenzar el an�lisis diagn�stico. P�ncreas. Aspiration citologic of neoplastic and non-neoplastic ovarian cysts: is it accurate? C�lulas sueltas, peque�os grupos, en relaci�n con un eje vascular, con citoplasma abundante reforzado en la periferia y con la presencia de un halo perinuclear. International Guideline for Management of Intraductal Papillary-Mucinous Neoplasms and Mucinous Cystic Neoplasms. En los tumores poco diferenciados hay abundantes c�lulas sueltas, Diagn Cytopathol 1996 Aug; 15:151-6. Algunos casos muestran menos monoton�a en el tama�o y  forma de los n�cleos, estos son denominados Burkitt at�picos. En ocasiones son pleom�rficos y muestran nucl�olo prominente. Agregados celulares papilaroides, c�lulas sueltas columnares o poligonales, con atipia nuclear m�nima. - Liza Maria Argueta Ruano - ESPA�A  (18/11/2009 1:55:30), una revision muy amplia super interesante sobre este tipo de citologias lo felicito, - Liza Maria Argueta Ruano - ESPA�A  (18/11/2009 1:55:45), - SONIA MOLINA RIA�O - ESPA�A  (18/11/2009 16:44:33), Excelente trabajo. Tumores de c�lulas redondas. Debe valorarse en cada caso el riesgo potencial de complicaciones y el beneficio que se obtiene. Los antecedentes cl�nicos y la ICQ son de gran valor. El DD debe realizarse en los adenocarcinomas bien diferenciados, con el adenoma velloso y con las c�lulas reparativas y reactivas de la mucosa. Cancer (Cancer Cytopathol) 2004; 102:239�246, 56. Pueden aparecer calcoforitas y anillos de Liesengang. Carcinoma in situ son tumores planos. Despu�s de realizado este proceder, se retira r�pidamente la aguja y sin p�rdida de tiempo se extrae completamente el mandril. Fig_12, Es raro que la paciente con un carcinoma mamario desarrolle una met�stasis hep�tica sin hab�rsele diagnosticado previamente el tumor primario. Related Papers. ; Ultrasound-guided fine needle cytology of retroperitoneal masses in patients with malignant germ cell tumours: diagnosis and therapeutic impact. Fig 14. Los de bajo grado de malignidad, pueden presentar problemas diagn�sticos para diferenciarlos de los procesos inflamatorios cr�nicos. Ca tubular mucinoso y fusocelular. C�lulas de los t�bulos contorneados proximales. 72. Adenocarcinoma. En la pr�ctica el �xito en la obtenci�n de una buena muestra citol�gica est� en la no aspiraci�n, una vez situada la aguja con mandril dentro de la lesi�n este  se retira una pulgada y hacemos avanzar y retroceder la aguja, evitando que en su desplazamiento salga de la lesi�n. 35. Requisitos para la realizaci�n de una CAF               . Los linfomas del manto pueden tener variantes blastoides (ciclina D1+). La felicito por su dedicaci�n. Diagn Cytopathol 1990;6:275-279. Fig_34. Ferlicot S, Allory Y, Comperat E, Mege-Lechevalier F, Dimet S, Sibony M, Couturier J, Vieillefond A Mucinous tubular and spindle cell carcinoma: a report of cases and review of the literature. Camilo Balmaceda. En estos casos es necesario conocer si existe el antecedente de un tumor primario en una de estas localizaciones. Abundante sangre y escasos hepatocitos normales. Me ha resultado muy completa y did�ctica. Fig_17. Los tumores endocrinos pueden ser: Funcional y no funcional depende de la presencia o ausencia de s�ndromes cl�nicos. (Insulina, glucag�n, somatostatina y polip�ptido pancre�tico, etc.). permitido llegar a sitios s�lo accesibles hasta entonces mediante una Acta Cytol 1995; 39:494-498. - TERESA PEREDA SALGUERO - ESPA�A  (26/11/2009 18:08:03). S�banas de c�lulas c�bicas, cil�ndricas, o de aspecto alargado con bordes bien definidos, que se disponen formando t�bulos, papilas, criptas y empalizadas perif�ricas; estas �ltimas muy caracter�sticas del adenocarcinoma del colon. Las im�genes son muy buenas. Han revisado un tema muy amplio de una manera sencilla,did�ctica y con excelentes imagenes.Felicidades. Sobre todo porque nuestra bibliografia es pobre en lo concerniente a la citologia de los organos abdominales teniendo en cuenta las nuevas clasificaciones. Im�genes excelentes. Ofrece beneficios econ�micos a las instituciones hospitalarias, por el relativo bajo costo de los materiales que se emplean, por no ser necesaria la hospitalizaci�n del paciente y por evitar otros estudios prolongados y costosos, as� como cirug�as innecesarias. Se presenta en individuos j�venes sin predilecci�n por el sexo, no se asocia con la cirrosis, ni est� relacionado con el virus de la hepatitis B. Eleva la AFP s�rica solo en el 10 % de los casos, tiene un mejor pron�stico que el HPC. Tumores de partes blandas.Sarcoma Pleom�rfico. Fig_32. The practical advantages of cyto-assistance during transcutaneous ultrasound-guided FNAC: analysis of 1450 consecutives cases. Para mayor comodidad del radi�logo intervencionista aconsejamos dirigir la l�nea de punci�n de izquierda a derecha, si utilizamos un corte transversal, o de abajo hacia arriba si utilizamos un corte longitudinal. Causas de Falso negativo. Presencia de pigmento biliar. (tipo II). La Clínica y el Laboratorio. 38. 28. Mezcla de hepatocitos normales con el patr�n citol�gico del tipo de linfoma o leucemia existente. N�cleos ovales, redondos, en �tabaco�, fusiformes y a veces muestran un Ayudado con una jeringa de 10 mL cargada con aire se depositan las muestras en el centro de las l�minas portaobjeto y se extiende el material obtenido, sin hacer compresi�n para evitar artefactos por ruptura celular, pero tratando de que el extendido sea lo m�s fino posible. Macr�fagos, neutr�filos, c�lulas cuboidales  y epitelio degenerado. S�banas de c�lulas con bordes definidos y citoplasma abundante, fr�gil, finamente vacuolado, debido a los l�pidos y al gluc�geno. Gil Grande LA, Miquel Plaza J, Garcia-Hoz F et al. DD /con otros tumores de c�lulas peque�as redondas y �azules�, La presencia de rosetas con centro rosado fibrilar y los datos del laboratorio (dosificaci�n de catecolaminas) y la ICQ ayudan en el diagn�stico correcto del neuroblastoma. 77. Bizjak-Schwarzbartl M. Fine-needle aspiration biopsy in the diagnosis of metastases in the liver. - Caridad Socorro Castro - CUBA  (16/11/2009 21:40:05). Fig 24b. J Hepatol 2001; 35 (3): 421-30. Tumores de partes blandas. Allias F, et al. Nuevamente, el pronóstico depende del grado de invasión del tumor, así como el grado de diferenciación de las células que lo conforman. N�cleo es lobulado con nucl�olo, presencia de mitosis. El pleomorfismo y las mitosis no son comunes excepto en la variante maligna. Hepatocitos dispuestos en s�banas o sueltos, con uniformidad de las c�lulas y del n�cleo. No obstante, la utilidad de la CAF en el diagn�stico de la patolog�a de los ganglios linf�ticos es un hecho aceptado. Solo en una paciente con insuficiencia hep�tica y trastornos de la coagulaci�n, que ten�a una masa sugerente de un hepatocarcinoma, hizo un hemoperitoneo que no necesit� tratamiento quir�rgico, y en otro paciente con una lesi�n de situaci�n muy alta se present� un peque�o neumot�rax (0.0 6%). Grado I, son peque�os y regulares, con nucl�olo poco visible. Fig 45. Diagn Cytopathol 1986; 2:99-109. Estas �ltimas pueden tener un n�cleo agrandado con nucl�olo prominente, pero su membrana nuclear es regular y los nidos celulares son cohesivos. Aunque la t�cnica empleada es inocua al utilizar agujas finas, es aconsejable realizar siempre al paciente un estudio de la coagulaci�n sangu�nea, que debe estar dentro de los par�metros normales. N�cleos son hipercrom�ticos y con nucl�olo prominente. Fig 10b. Abundante mucina extracelular en el fondo. Isidro Machado, - JUAN CARLOS JEREZ TORRES - VENEZUELA  (03/11/2009 2:25:31). Se ve en pacientes de mayor edad y cursan con hipercalcemia. Gracias por explicar de manera tan f�cil la citolog�a hep�tica. En nuestra serie, las complicaciones han sido menores, tales como, dolor en el sitio de la punci�n e hipotensi�n ligera pospunci�n. C�lulas peque�as, uniformes, redondas u ovales, sueltas, en nidos, o formando rosetas. Enhorabuena, - Carmen Martinez Prieto - ESPA�A  (29/11/2009 20:44:10), Excelente trabajo,muy didactico gracias por compartilo, - Cristina Redondo - ESPA�A  (30/11/2009 0:03:15), Exhaustivo y �til, como pocos libros. Felicidades. Acta Cytol 2008; 52: 549�556. La Habana, 2006. Es un trabajo amplio de revisi�n, muy bien ilustrado. Kjellgren O, Angstrom T, Bergman F. Fine needle aspiration biopsy in diagnosis and classification of ovarian carcinoma. - candelaria garcia castro - ESPA�A  (13/11/2009 12:40:37), es un trabajo muy completo, se ha tratdo en profundidad y con muy buenas fotografias. Es muy importante la interrelaci�n entre el radi�logo intervencionista y el citopat�logo, es  ideal la presencia del pat�logo en el momento de obtener la muestra, ya que de esta manera se incrementa la eficiencia de la CAF y disminuye el n�mero de muestras no �tiles o no representativas para el diagn�stico. - Egduina Rondon Madrigal - CUBA  (12/11/2009 20:44:31), Viki, hiciste un libro, para mi es uno de los mejores trabajos del congreso Mis felicitaciones, - Barrios Ernesto - CUBA  (13/11/2009 4:15:28). DD: Tumores de Krukenberg, Carcinoma seroso y endometrioide. FELICIDADES POR ESTA EXPOSICI�N. En estos tumores puede existir diferenciaci�n escamosa o glandular. - ALEXANDRA GEN� HEYM - ESPA�A  (13/11/2009 22:31:52). La indicaci�n m�s frecuente de la CAF ecodirig�da es diferenciar las lesiones ocupantes de espacios malignas de las benignas, en nuestra serie,la eficacia  diagn�stica fue (93,6-99%), con una sensibilidad de (91,3- 98,9) y la especificidad pr�xima al 100%. Citoplasma es claro, rosado y presenta vacuolas, en dependencia de la variante tumoral. Hay moldeamiento nuclear y presencia de hilos cromat�nicos (artefactos por extensi�n). Estructuras globulares eosinofilas, hialinas tipo membrana basal WebSe denomina cáncer de próstata al que se desarrolla en uno de los órganos glandulares del sistema reproductor masculino llamado próstata.El cáncer se produce cuando algunas células prostáticas mutan y comienzan a multiplicarse descontroladamente. Otros tipos de cáncer de riñón incluyen: carcinoma de células transicionales (TCC), tumor de Wilms (más frecuente en niños) y sarcoma renal . Extendidos acelulares o con membranas rosadas de aspecto ondulado, ganchos y esc�lex. MUCHAS GRACIAS POR COMPARTIRLO, - Pilar Jurado Esc�mez - ESPA�A  (15/11/2009 16:13:47). Fig 37a. citolog�a con aguja fina (CAF) para enfatizar el hecho de que en la toma de la - Caridad Socorro Castro - CUBA  (16/11/2009 21:40:11), - Elvira Antonia Malia�o Toca - ESPA�A  (16/11/2009 23:09:37), Felicidades por el buen trabajo presentado me ha gustado mucho, - Elvira Antonia Malia�o Toca - ESPA�A  (16/11/2009 23:09:56), - JUAN JOSE BORRERO - ESPA�A  (17/11/2009 10:18:10). N�dulo displ�stico de c�lulas grandes. Entre ellos est�n los leiomiomas, leiomiosarcomas, schwannomas, neurofibromas y los GIST (tumores del estroma gastrointestinal). Eur Urol 2006; 49(5):798-805. - stella maris vidal - ARGENTINA  (18/11/2009 23:19:24). 40. N�cleo redondo u oval, con hendiduras e inclusiones. No queda bien explicado el valor de la tinci�n para ciclina D1 en el linfoma del manto. Pueden parecerse al cáncer de colon y tienden a invadir al estroma ovárico, lo que lo diferencia de los tumores benignos y sospechosos. En cuanto a los Linfobl�sticos, dije citando literatura que expresan CD20 en un 20%. ; Can renal oncocytomas be distinguished from renal cell carcinoma on fine-needle aspiration specimens? Criterios citol�gicos de malignidad para los tumores de la ves�cula, de las v�as biliares y del p�ncreas. os la recomiendo a todos los participantes, - Aracelis Carrion Perez - CUBA  (05/11/2009 16:35:51). Pancreatoblastoma. La supervivencia a los 10 años para los tumores sospechoso contenidos solo en el ovario, los tumores malignos sin invasión y los tumores malignos invasivos son superiores al 95%, 90% y 66% respectivamente. con nucl�olo poco prominente junto a c�lulas degeneradas con n�cleos S�banas de hepatocitos uniformes cohesivos, mezclados con nidos de epitelio ductal biliar, fibroblastos y fragmentos de tejido fibroso con linfocitos e histiocitos. Es una neoplasia de crecimiento muy r�pido, su diagn�stico y tratamiento constituyen una urgencia oncol�gica. Met�stasis de Ca indiferenciados. Un abrazo. 75. Gracias a todos por sus opiniones gratificantes. Tumores de c�lulas germinales Los tumores de c�lulas germinales localizados en el RP, son met�stasis de tumores primarios originados en las g�nadas o primarios (2%) a partir de c�lulas germinales retenidas durante su migraci�n del saco vitelino a la g�nada. Guo Z, et al. An approach to fine needle aspiration biopsy diagnosis of hepatic masses. El DD debe realizarse con las met�stasis de los melanomas y de Ca en ganglios linf�ticos y con los carcinomas primarios de �rganos retroperitoneales. Ca anapl�sico, pleom�rfico o sarcomatoide. Gracias, - CONCEPCION LARA BOHORQUEZ - ESPA�A  (11/11/2009 9:32:07). Gl. Teratoma qu�stico benigno o quiste dermoide. Download Free PDF View PDF. Linfoma no Hodgkin. Cuando existen c�lulas musculares lisas at�picas, el DD debe realizarse con el Ca de c�lulas renales, Ca sarcomatoide del ri��n, liposarcomas y leiomiosarcomas retroperitoneales. Fig 36b. ; Value of ultrasound-guided fine-needle aspiration in the management of ovarian and paraovarian cysts. Characterization of small nodules in cirrhosis by assessment of vascularity: The problem of hypovascularhepatocellular carcinoma. - Carmen Mar�a Rosales Urquiza - CUBA  (30/11/2009 17:02:11). Lipoma. Estos tumores no expresan CK. El diagn�stico diferencial (DD) se debe realizar con la hiperplasia ductal reactiva en el curso de una pancreatitis cr�nica, donde los n�cleos est�n agrandados, pero sin la atipia de un adenocarcinoma y se mantiene la cohesi�n celular. var�a desde escaso y poco visible, hasta abundante, granular y La fibrosis no es lamelar, existen estructuras glanduliformes y el citoplasma es menos abundante. Se parecen a los otros tumores epiteliales, con áreas sólidas y quísticas. Hepatoblastomas, pancreatoblastomas, sarcomas sinoviales, rabdomiosarcomas embrionarios, tumor de c�lulas peque�as y redondas desmopl�sico intrabdominal, PNET y tumor de Merkel. Carcinoma renal de c�lulas crom�fobas. En los tumores mayores de 2cm con la coincidencia de dos t�cnicas que demuestren im�genes hipervasculares arteriales o una t�cnica de imagen con una alfa fetoproteina mayor de 400 ng/ml se puede realizar el diagn�stico de carcinoma hepatocelular. Las c�lulas tienen los n�cleos p�lidos con hendiduras. S�banas y nidos de c�lulas tumorales con citoplasma vacuolado. Fine-needle biopsy: prospective comparison of aspiration versus nonaspiration techniques in the abdomen. un trabajo extraordinario! Tanaka M, Chari S, Adsay NV et al. Zornoza J, et al. Fibroblastos y c�lulas epiteliales con atipia regenerativa, que simulan un adenocarcinoma, por lo que es necesario tener presente todos los rasgos morfol�gicos de este tumor. Aumento del tama�o nuclear (2 � 3 veces mayor al tama�o normal). Escasas c�lulas acinares y ductales, mezcladas con c�lulas inflamatorias (neutr�filos, histiocitos, linfocitos y c�lulas plasm�ticas). Los tumores benignos tienen glándulas aparentemente maduras rodeadas por un estroma fibroso. Clasificar en subtipos es poco reproducible. Tiene muy buenas fotos. Classification of types of intraductal papillary-mucinous neoplasm of the pancreas: a consensus study. C�lulas presentan citoplasma rico en gluc�geno, n�cleo redondo u oval Hepatoblastoma. Existe atipia celular. Fig_26 a, Fig_26b y Fig_26c. N�cleo redondo u oval. intracitoplasm�ticas, inclusiones de cristaloides aciculares, e Estos tumores se clasifican por la forma en que crecen: Tumores papilares que lucen como verrugas y están adheridos a un tallo. Fig_14. En esta existe una hiperplasia de las c�lulas insulares, que se encuentran entremezcladas con c�lulas acinares normales y elementos inflamatorios cr�nicos. Fig_16a y Fig_16b. Carcinoma lobulillar de la mama. Ustun M, et al. Tumores difusos de c�lulas de la granulosa. Grado II, son grandes, con membrana irregular y el nucl�olo se aprecia a grandes aumentos. WebCarcinoma de vejiga La ecografía tiene una elevada sensibilidad (95%) para detectar tumores vesicales pero es poco específica [7] . 73.Gupta RK, et al.Fine needle aspiration cytodiagnosis of primary squamous cell carcinoma of the gallbladder. Pathology and genetics of tumours of the urinary system and male genital organs. La probabilidad de malignidad en un tumor de ovario epitelial aumenta con la cantidad de áreas sólidas presentes, incluyendo estructuras papilares y tejido necrótico. Epitelio y estroma. En ocasiones se observa seudoinclusi�n  nuclear. Formaciones papilares de apariencia glomeruloide. Presencia de gl�ndulas, pleomorfismo nuclear y elnucl�olo es prominente. 1997 • Ingrid Rozo. El TGI es el �rgano que contiene mayor cantidad de tejido linfoide del organismo y en correspondencia con ello, los procesos linfoproliferativos son las lesiones no epiteliales m�s frecuentes. WebA pesar de mostrar una sensibilidad del 55% y una especificidad del 99,3% para el diagnóstico de carcinoma de células transicionales, Hofland et al. Sangre y c�lulas endoteliales. N�dulos macrorregenerativos y n�dulos displ�sicos. demostró que de 1.000 pacientes evaluados con citología de orina por presencia de hematuria macroscópica o microscópica tan solo en 4 pacientes dio la información que llevó al diagnóstico de carcinoma de células … La ICQ sirve de ayuda al demostrar la estirpe linfoide o plasm�tica monoclonal. Grupos aislados de c�lulas epiteliales columnares o cuboidales, de citoplasma escaso y pueden verse cilios en la superficie. Tumours of the exocrine pancreas. Es de ayuda para diagn�stico diferencial con otros procesos qu�sticos, el aspecto imagenol�gico de la lesi�n, el antecedente de pancreatitis cr�nica. Liu J, Fanning CV. Necrosis y elementos inflamatorios agudos en el fondo. En la ICQ expresan CK, ENE, alfa 1 antitripsina, VIM, CD10, y receptores  de estr�geno (observado por nosotros en dos casos) y progesterona. Llovet JM, Burroughs A, Bruix J:  Hepatocellular carcinoma. Cytologic diagnosis in the management of gallbladder carcinoma. En el diagn�stico del carcinoma de la GSR, los hallazgos citol�gicos son semejantes a los descritos arriba. C�lulas fusiformes o epitelioides y se disponen en nidos cohesivos y sueltas, es posible observar microfragmentos de tejido. ; Fine Needle Aspiratin Cytopathology of Malignant Lymphoma. Ca de �C�lulas en anillo de sello�, Fig 48. La sospecha de feocromocitoma  que puede causar una crisis hipertensiva, o  de un quiste hidat�dico con  el riesgo de anafilaxia, nos obliga  a asumir  cuidados especiales (tener cerca un equipo de reanimaci�n). Ganglios linf�ticos con afectaci�n parcial de la arquitectura pueden causar falsos negativos. Por lo general, los tumores epiteliales de ovario constan de células altas, columnares y ciliadas, llenas de fluido seroso que por lo general ocupa la superficie del ovario. Excelente revision, muy completa y util. Puede estar presente este patr�n en cualquiera de las neoplasias malignas del ri��n. Radiology 1993; 186:549-552. Sarcomas. Ri��n. Related Papers. dispuesto de manera circular o semicircular. Morphology accurately predicts behavior of mucinous cystic neoplasms of the pancreas. Material mixoide de fondo, �reas de necrosis. Bajo este nombre se agrupan varios tumores con rasgos citol�gicos que se superponen entre si, por lo que el diagn�stico espec�fico por CAF es casi  imposible, siendo necesario auxiliarse de la ICQ y la biolog�a molecular para definir histog�nesis. 2000 Sep; 95(9):2248-54. �cuantos casos (aproximadamente) no hay material satisfactorio en el vidrio elegido para estas t�cnicas? Cambios grasos. Gastroenterol 2000 Oct; 3(5):355-362. Bialecki ES, Ezenekwe AM, Brunt EM, et al. Hay pleomorfismo nuclear, mitosis y necrosis. Un tumor con células medianamente diferenciadas se parece en algunos aspectos a las células locales normales pero tiende a ser fráncamente maligno. Infiltraci�n por Linfoma no Hodgkin. Histiocitos, c�lulas epitelioides con n�cleos alargados como �zapatillas de bailarina�, linfocitos y c�lulas gigantes multinucleadas que a veces contienen en su citoplasma el microorganismo causal. Este movimiento se repite no menos de 5 veces. Osteoide, cart�lago, m�sculo esquel�tico) y de hematopoyesis extramedular (elementos de las series eritroide, mieloide y megacariopoy�tica), S�banas de epitelio glandular, estroma inmaduro (variantes teratoides). Pueden confundirse con los linfomas de bajo grado de malignidad, por lo que hay que demostrar la monoclonalidad o policlonalidad del infiltrado. Hepatology 2008; 47 (1): 97-104. An illustrated consensus on the classification of pancreatic intraepithelial neoplasia and intraductal papillary mucinous neoplasms. Muestra no �til para diagn�stico. Coronaria Derecha . Aramis Arcangel Arriola. Guo Z, et al. la aguja en el momento de la punci�n. Infecciones y abscesos. Carcinoma de mama. S�banas de c�lulas epiteliales muestran cambios reactivos con atipia. Ocurre en ni�os y adultos j�venes, aunque se han reportado casos en pacientes de edad media y adultos mayores. Un abrazo, - Irina Hern�ndez Melendi - CUBA  (20/11/2009 21:32:38). Grado III, muestra n�cleos grandes con anisonucleosis y nucl�olo grande e irregular. Originado en células cuya función es sellar cavidades, en particular en células epiteliales escamosas. Am J Surg Pathol 2006; 30(1):13-19. Puede identificarse m�sculo liso o estriado, hueso y cart�lago. CCTC . inclusiones citoplasm�ticas intranucleares. Muchas gracias por esta exposici�n tan completa, concisa y did�ctica. Continue Reading. En las lesiones qu�sticas (con tabiques internos o masas en la pared) tendremos que realizar m�s de una punci�n, la primera dirigida al componente s�lido y la segunda al componente l�quido que aspiraremos. Cancer 1971; 28:967-76. Abstract. Celularidad variable, en relaci�n con el grado de fibrosis que presente el tumor. ; Impact of endoscopic ultrasound on the management and outcome of pancreatic carcinoma. Carcinoma endocrino bien diferenciado. C�lulas linfoides polimorfas o monomorfas que muestran los rasgos citol�gicos seg�n el tipo de linfoma de que se trate. ionizantes, ofrece im�genes de alta resoluci�n puede repetirse las veces que Furukawa T, Kloppel G, Volkan Adsay N et al. 55. En el fondo de los extendidos se aprecian signos de necrosis. computarizada (TAC), imagen por resonancia magn�tica (IRM), ecograf�a con sus Excelente trabajo recopilatorio, con im�genes muy claras, que nos resultan �tiles para aclarar las dudas diagn�sticas que nos surgen cada dia. con otras denominaciones: citolog�a aspirativa con aguja fina (CAAF), Antes de emitir el diagn�stico final, debemos confirmar la localizaci�n de la lesi�n (medular), ya que este dato es de gran importancia para diferenciarlo del resto de las lesiones papilares. Epitelial (embrionaria y fetal). Grupos, s�banas, papilas de c�lulas con anaplasia, n�cleo con cromatina granular. N�cleo peque�o e irregular y cromatina en �sal y pimienta�. Fig_15. Debido a que los tumores mucinosos tienden a ser unilaterales (un solo ovario afectado) los casos de tumores mucinosos bilaterales requieren la exclusión de un tumor de origen no ovárico. S�banas de c�lulas epiteliales que recuerdan a las c�lulas endocervicales. Nos ser� de mucha utilidad. Es un tumor poco frecuente afecta a ni�os y adultos. Solbiati L, et al. Coronaria Derecha . Dado el mejor pron�stico de estos tumores, se debe prestar especial atenci�n a las caracter�sticas del n�cleo, los que en estos tumores son peque�os, redondos, con cromatina finamente granular en �sal y pimienta�, expresan ENE en la ICQ y en la ME se aprecian gr�nulos neuroendocrinos y no de zim�geno. N�cleos agrandados, pueden ser alargados, irregulares, mostrar S�banas de c�lulas con n�cleos pleom�rficos, nucl�olo prominente. 21. carcinoma. Khalifeh I, Qureshi F, Jacques S, Cheng JD, Wahl S, Adsay NV. Gracias Vicky , un trabajo magnifico es toda una disertacion , con imagenes fantasticas Felicitaciones. Nidos o grupos sincitiales de c�lulas poligonales o fusiformes, con n�cleo agrandado, hipercrom�tico o pleom�rfico con nucl�olo prominente. escasas gl�ndulas y abundante necrosis.DD con los linfomas de c�lulas No puede quedarse s�lo en la red, sino que debe ser usado como consulta. Son c�lulas mayores que los linfocitos peque�os y menores que las "c�lulas grandes". Met�stasis de Carcinoma indiferenciado. Cuba, - Susana Morales - VENEZUELA  (20/11/2009 0:53:23). En cada punci�n realizada, debemos obtener material citol�gico para extender entre 2 y 4 l�minas, que deben ser suficientes para realizar el diagn�stico. Download Free PDF View PDF. CD . Es una lesi�n seudotumoral compuesta de grasa y m�dula �sea tienen una imagen ultrasonogr�fica diagn�stica. A study of 112 cases. Fina red vascular ramificada y lipoblastos at�picos (liposarcoma mixoide). gracias, - Jorge Froil�n Sa�nz Ballesteros - CUBA  (13/11/2009 15:40:23). Ri��n. Aunque el criterio inequ�voco de malignidad de estos tumores es la met�stasis en �rganos no cromaf�nicos, se citan en la literatura algunos hechos que son indicadores de su posible comportamiento maligno, tales como: En la inmunocitoqu�mica expresan cromogranina y  ENE. Estos tumores pueden variar en tamaño, pueden ser sólidos o quísticos. La sociedad tambi�n es beneficiada al confirmar o eliminar un presunto diagn�stico, lo que permite la incorporaci�n de los pacientes a sus actividades habituales. Tracto gastrointestinal. muy interesante para consulta. Pueden verse c�lulas parecidas a las del estroma ov�rico. A pesar de que la supervivencia de 5 años tienen un altísimo grado de éxito en tumores sospechosos, no es evidencia de cura, debido a que a menudo reaparecen al cabo de varios años. Debe tenerse en cuenta s�lo en los casos de tumores endocrinos con c�lulas plasmocitoides. Saludos Mar�a Victoria, - Mar�a Victoria L�pez Soto - CUBA (Autor) (16/11/2009 17:38:49), Mi eterno agradecimiento al Dr. Saenz de Santamar�a por invitarme como ponente, y a los Dres Jos� Juan Fern�ndez de Mera y Marcial Garc�a Rojo, pues con su ayuda hicieron que esta ponencia subiera!! LA MICROFOTOGRAFIAS ESTAN MUY BUENAS. Continue Reading. muestra citol�gica usamos agujas finas y no realizamos, - Maria de los Angeles Chappotten Delahanty -, - Carmen Martinez de Carvajal Rodr�guez -, - Tracto gastrointestinal / Retroperitoneo / Tumores de partes blandas. Diagn Cytopathol 1987; 3:278-283. Los contraceptivos orales favorecen su crecimiento. Sonen su mayor�a de estirpe T, constituyen cerca del 40% de los linfomas de la edad pedi�trica, aunque los adolescentes son los de mayor riesgo. Son raros en el retroperitoneo y muchos de los tumores diagnosticados como lipoma son liposarcomas bien diferenciados. Congreso Virtual Hispanoamericano de Anatomía Patológica. punci�n-aspiraci�n con aguja fina (PAAF), nosotros preferimos el t�rmino de Es uno de los mejores de los que he visto. Tumores de partes blandas. Bordes celulares bien definidos,  citoplasma abundante, granular y eosin�filo. Adenoma hep�tico.Nido de hepatocitos. Se localiza con mayor frecuencia en el retroperitoneo y mediastino posterior, solo un 30% ocurre en las GSR. El criterio citol�gico debe emitirse de manera r�pida (a menos que se necesite de otras t�cnicas para esclarecerlo) y empleando categor�as diagn�sticas de valor cl�nico: negativo de malignidad, positivo de malignidad, sospechoso de malignidad e insatisfactorio y siempre se tratar� de dar una correcta aproximaci�n al diagn�stico histol�gico. Fig 6a. Adem�s del elemento epitelial contiene un elemento estromal, que puede ser indiferenciado o diferenciarse a tejido osteoide, cart�lago o a m�sculo estriado. Este grupo de tumores consiste en tumores serosos, mucinoso, endometrioide, de células claras o de Brenner (tumores transicionales, aunque existen ocasionalmente tumores mixtos, tumores indiferenciados y de tipos no clasificables. 44. Thompson LDR, Becker RC, Pryzgodski RM, Adair CF, Heffess C. Mucinous cystic neoplasm (mucinous cystadenocarcinoma of low malignant potential) of the pancreas: A clinicopathologic study of 130 cases. Citoplasma p�lido o delicadamente granular. Wilentz RE, Talamani MA, Albores-Saavedra J, Hruban RH. Cuando el HPC es poco diferenciado, se hace dif�cil distinguirlo de las lesiones metast�sicas, y en estos casos ayudan identificar alguno de los rasgos del HPC, tales como la presencia de bilis o el patr�n sinusoidal. Los fibromas y los tecomas son tumores benignos, casi siempre peri o posmenop�usicos, En ocasiones se puede identificar el agente pat�geno, como ocurre en las actinomicosis, en que se ven las colonias filamentosas bas�filas del Actinomyces spp. Hepatology 2005; 42 (1): 27-34. Las caracter�sticas del citoplasma dependen de la estirpe celular, que C�lulas poligonales de citoplasma abundante granular, mal definido. - Noem� Garc�a Miralles - ESPA�A  (25/11/2009 18:56:52). En este grupo se encuentran el liposarcoma mixoide y el histiocitoma fibroso maligno variedad mixoide, la forma mixoide del leiomiosarcoma, los sarcomas de los nervios perif�ricos y el neurofribroma. Mezcla de vasos sangu�neos, tejido graso y c�lulas musculares lisas de aspecto fusiforme. En estos tumores, los extendidos est�n constituidos por c�lulas semejantes a las del tumor primario. 68. En esta exposici�n se menciona la ciclina D1 al hablar de las variantes blastoides del linfoma del manto. Anatomia y Fisiologia Humana. Download Free PDF View PDF. Hematopoyesis extramedular. En ocasiones el nucl�olo es prominente. Los n�cleos por lo general son redondos con nucl�olos prominentes y pueden estar estratificados. Debemos ser cuidadosos, pues muchas veces el reporte citol�gico es el definitivo, sobre todo en las lesiones abdominales y en �l se basar� el m�dico de asistencia para realizar el tratamiento. Se las recomend� a los profesores con los que trabajo. Fig 15. - Francisco Parrilla Arias - CUBA  (20/11/2009 12:50:38). C�lulas formando nidos, t�bulos, papilas, criptas. Pathology Annual 1994; 2:19-51. Un abrazo Emilio, - Mar�a Victoria L�pez Soto - CUBA (Autor) (16/11/2009 16:23:32), Mar�a Victoria L�pez Soto Dr. Emilio Mayayo,agradecida de su comentario. Fondo del extendido con necrosis o mucina. Citoplasma en cantidad variable, rosado en los tumores benignos o de bajo grado con diferenciaci�n muscular. ; Value of image-guided needle aspiration cytology in the assessment of pelvic and retroperitoneal masses. ; Adrenal incidentaloma. Los n�cleos son grandes y picn�ticos. Mezcla de linfocitos, con c�lulas grandes de citoplasma vacuolado y n�cleo con nucl�olo prominente. 2004 WHO classification of the renal tumors of the adults. 12. Para una correcta aplicaci�n de la clasificaci�n de los tumores de  partes blandas, se requiere de un muestreo representativo de toda la lesi�n que no pocas veces miden m�s de 10cm, as� como de la aplicaci�n de m�todos complementarios al diagn�stico como el inmunomarcaje y la biolog�a molecular (BM), por lo que en el diagn�stico citol�gico, se utiliza una clasificaci�n m�s gen�rica, de gran utilidad pr�ctica en lesiones de dif�cil acceso quir�rgico, que constituye una aproximaci�n al diagn�stico histogen�tico y en la cual se puede colocar cualquiera de las lesiones propuestas en la clasificaci�n de la OMS. Adenoma cortical /hiperplasia nodular cortical. C�lulas son c�bicas o cil�ndricas y se disponen en s�banas formando estructuras glandulares o papilares con bordes bien definidos. Me parece muy interesante tener conceptos claros y concretos para alcanzar un diagn�stico diferencial correcto y en este trabajo se exponen con claridad los criterios necesarios para el diagn�stico; y adem�s acompa�ados de una iconografia muy didactica e ilustrativa de los criterios. citoplasma abundante, n�cleo vesiculoso y nucl�olo peque�o que alternan Es necesario el conocimiento de un tumor primario de otra localizaci�n. La citolog�a con aguja fina guiada por ultrasonido es un proceder operador dependiente; su certeza est� sustentada en el entrenamiento y experiencia del radi�logo intervencionista y el citopat�logo, por lo que resulta imprescindible el trabajo en equipo si se quiere tener �xito en el diagn�stico. Tabla I. CAF percut�nea guiada por ultrasonido de �rganos abdominales. Lancet 2003; 362:1907-1917. Ponencia muy amplia, expuesta de forma did�ctica y acompa�ada de abundante iconograf�a. Por otra parte, su frecuente participaci�n metast�sica en las enfermedades neopl�sicas, la CAF cobra gran valor, para poder confirmar la sospecha diagn�stica de una lesi�n, pues no siempre un aumento de tama�o de la GSR que concomite con otro tumor, se corresponde con una met�stasis. Este grupo de tumores corresponden a un 65-70% de los tumores de ovario. Vacuolas citoplasm�tica. Excelente trabajo. Cuerpos de Schiller-Duval han sido observados por algunos autores. Estudios de seguimiento descritos, han se�alado un bajo rango de complicaciones serias, report�ndose el 0,006 a 0,1 % de mortalidad y el estimado de diseminaci�n tumoral en el trayecto de la aguja del 0,003 a 0,009 %. N�cleos ondulados con seudoinclusiones o cambios bizarros aislados (diferencian hacia nervios perif�ricos). Auri, - Mariana Lis Hinojosa Jury - ESPA�A  (30/11/2009 21:32:10). Presencia de lipoblatos: c�lulas que var�an en tama�o y forma y Kumar, et al, ed. Webintestino delgado, carcinoma de células transicionales de la pelvis renal o uréter Las pruebas genéticas del cáncer colo rectal hereditario no poliposico (cchnp) está indicado para los individuos afectados considerados “población de riesgo alto ” en las familias que reúnan las siguientes características: C�lulas  en nidos o sueltas, de forma variable, con citoplasma vacuolado pero menos que los procesos benignos, o eosin�filo. Son tumores agresivos. Felicitaciones.Muchas gracias. Abdul�Karim FW. - Victor Leonel Argueta Sandoval - GUATEMALA  (29/11/2009 1:45:47). 11. Download Free PDF. 69. 76.Arnaldi G, et al. Fig_37a y Fig_37b.
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